現(xiàn)病史:現(xiàn)病史是病史中的主體部分。圍繞主訴,按癥狀出現(xiàn)的先后,詳細記錄從起病到就診時疾病的發(fā)生、發(fā)展及其變化的經(jīng)過和診療情況。其內(nèi)容主要包括:(1)、起病時間、緩急,可能的病因和誘因(必要時包括起病前的一些情況)。(2)、主要癥狀(或體征)出現(xiàn)的時間、部位、性質(zhì)、程度及其演變過程。(3)、伴隨癥狀的特點及變化,對具有鑒別診斷意義的重要陽性和陰性癥狀(或體征)亦應(yīng)加以說明。(4)、對患有與本病有關(guān)的慢性病者或舊病復(fù)發(fā)者,應(yīng)著重了解其初發(fā)時的情況和重大變化以及近復(fù)發(fā)的情況。(5)、發(fā)病以來曾在何處做何種診療(包括診療日期,檢查結(jié)果,用藥名稱及其劑量、用法,手術(shù)方式,療效等)。(6)、與本科疾病無關(guān)的未愈仍需診治的其他科重要傷病,應(yīng)另段敘述。(7)發(fā)病以來的一般情況,如精神、食欲、食量、睡眠、大小便 、體力和體重的變化等。
入院病史的收集:詢問病史時要對患者熱情、關(guān)心、認真負責(zé),取得患者的信任和協(xié)作,詢問時既要又要抓住重點;應(yīng)實事求是,避免主觀臆測和先入為主。當(dāng)病人敘述不清或為了獲得必要的病歷資料時,可進行啟發(fā),但切忌主觀片面和暗示。
免軍訓(xùn)證明怎么開?如果學(xué)生是患傳染病正在傳染期者,需要正規(guī)醫(yī)院身體情況證明,有的學(xué)校比較嚴就必須開三甲醫(yī)院的證明。參加軍訓(xùn)是每個公民的義務(wù)。拿上病例,到你們當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院開個證明,記得要讓醫(yī)院蓋個章子。這樣到學(xué)校把兩樣?xùn)|西交了就行了,學(xué)校會讓你休息的,畢竟這是關(guān)系人健康的事。
申請免測證明的條件 通常情況下,申請免測證明需要滿足以下條件: 確實存在身體狀況等原因,導(dǎo)致無法參加體能測試。 需要提供三級甲等及以上醫(yī)院的相關(guān)證明。 請注意,不同學(xué)校對免測證明的具體要求可能會有所不同。因此,在申請前,一定要仔細閱讀學(xué)校的相關(guān)規(guī)定,確保滿足所有條件。