病歷服務: 病假條、CT/B超檢查報告、懷孕證明、診斷證明、各項病例單據(jù); 病歷單、診斷證明書、疾病處理意見書(病假條); 門診/住院繳費票據(jù)、用藥費用明細清單等。
病歷(case history)是醫(yī)務人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸,進行檢查、診斷、等醫(yī)療活動過程的記錄。也是對采集到的資料加以歸納、整理、綜合分析,按規(guī)定的格式和要求書寫的患者醫(yī)療健康檔案。病歷既是臨床實踐工作的總結,又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)。病歷對醫(yī)療、預防、教學、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。
病歷是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。病歷歸檔以后形成病案。 按照病歷記錄形式不同,可區(qū)分為紙質(zhì)病歷和電子病歷。電子病歷與紙質(zhì)病歷具有同等效力。
健康管理和預防:
住院證明還可以作為患者健康管理和疾病預防的重要參考。
通過分析住院期間的過程和診斷結果,患者可以更好地了解自己的健康狀況,并采取相應的預防措施。
醫(yī)療糾紛處理:
在發(fā)生醫(yī)療糾紛時,住院證明可以作為雙方溝通、協(xié)商和調(diào)解的重要依據(jù)。
它有助于明確責任、澄清事實,并為解決糾紛提供有力的證據(jù)支持。