第四屆中央保健委員會會診專家,中央軍委保健會診專家,中華中醫(yī)藥學(xué)會推拿委員會副主任委員,中華中醫(yī)藥學(xué)會整脊委員會副主任委員,北京中醫(yī)藥學(xué)會推拿委員會主任委員,全軍中醫(yī)藥學(xué)會骨傷推拿專業(yè)委員會副主任委員,《中國骨傷》、《北京中醫(yī)藥雜志》、《醫(yī)學(xué)雜志》、《航醫(yī)》等雜志編委,《中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》雜志特約專家等。
椎間融合手術(shù)是國內(nèi)臨床廣泛應(yīng)用的脊柱退行性病變的手術(shù)方法之一,但是大量的臨床研究發(fā)現(xiàn),融合術(shù)后會導(dǎo)致手術(shù)相鄰節(jié)段椎間盤退變加速。因此,脊柱非融合技術(shù)脊柱退行性病變作為傳統(tǒng)融合術(shù)的替代方法之一,近年來在臨床廣泛應(yīng)用。本文對臨床應(yīng)用的脊柱非融合技術(shù)的特點(diǎn)和臨床應(yīng)用以及新的非融合技術(shù)進(jìn)展作一綜述。
手術(shù)相鄰節(jié)段椎間盤退變加速是脊椎融合術(shù)后重要的并發(fā)癥。由于椎體融合改變了原有脊柱的結(jié)構(gòu),導(dǎo)致脊柱運(yùn)動學(xué)及運(yùn)動力學(xué)均發(fā)生明顯改變,鄰近節(jié)段活動度代償性增大,導(dǎo)致應(yīng)力異常集中于椎間盤和關(guān)節(jié)突,促使其發(fā)生退變。其發(fā)生與融合節(jié)段、范圍、方式及是否應(yīng)用內(nèi)固定均有―定關(guān)系,發(fā)生率也不同。病理改變主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突肥大性骨關(guān)節(jié)炎及椎管狹窄,以及節(jié)段性失穩(wěn)、椎間盤退變、脊柱滑脫及韌帶鈣化等。為了避免上述情況的發(fā)生,非融合技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生。
椎管狹窄是指由于椎管內(nèi)空間變窄,導(dǎo)致脊髓或神經(jīng)根受到壓迫的一種病理狀態(tài)。椎管是脊柱中保護(hù)脊髓的通道。
椎管狹窄在中老年人群中較為常見,尤其在50歲以上的成年人中更為普遍。
隨著年齡的增長,脊柱結(jié)構(gòu)的退變和磨損增加了椎管狹窄的風(fēng)險(xiǎn)。男性和女性發(fā)病率相近,但由于男性往往從事較多體力勞動,發(fā)病年齡可能更早。