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    2025-07-22 06:07:01 208次瀏覽
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    噪聲性耳聾(noise induced deafness)系由于聽(tīng)覺(jué)長(zhǎng)期遭受噪聲影響而發(fā)生緩慢的進(jìn)行性的感音性耳聾,早期表現(xiàn)為聽(tīng)覺(jué)疲勞,離開(kāi)噪聲環(huán)境后可以逐漸恢復(fù),久之則難以恢復(fù),終致感音神經(jīng)性聾。噪聲除對(duì)聽(tīng)覺(jué)損傷外,還可引起、頭昏、、高血壓、心電圖改變,也可影響胃的蠕動(dòng)和分泌。因此,減少或消滅噪聲,為當(dāng)今環(huán)境保護(hù)工作中一項(xiàng)十分重要的課題。

    噪聲性聾常見(jiàn)于高度噪聲環(huán)境中工作的人員,如艦艇輪機(jī)兵,坦克駕駛員,飛機(jī)場(chǎng)地勤人員,常戴耳機(jī)的電話(huà)員及無(wú)線(xiàn)工作者、鉚工、鍛工、紡織工等。

    一組過(guò)敏性疾病的統(tǒng)計(jì)數(shù)字

    在美國(guó):20%的美國(guó)人受過(guò)敏性疾病的困擾。過(guò)敏性疾病是引起慢性病的第六大因素。有3590萬(wàn)人患有季節(jié)性鼻炎。每年有800萬(wàn)過(guò)敏性鼻炎的門(mén)診病人。90%的季節(jié)性鼻炎病人經(jīng)免疫后有效,70%至80%的常年性鼻炎病人有效。1993年,過(guò)敏性鼻炎的總費(fèi)用為3.4億元,其中為2.3億,醫(yī)生診療費(fèi)用1.1億元。1998年,因過(guò)敏性鼻炎請(qǐng)假造成的損失超過(guò)2.5億美元。每年有3100萬(wàn)人患有鼻竇炎。每個(gè)鼻竇炎患者平均請(qǐng)假4天。每年有1800萬(wàn)人被初診為鼻竇炎。1996年,因鼻竇炎所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)5.8億元。鼻竇炎和發(fā)病有一定的關(guān)系,在病人中,40%至75%的病人可伴有鼻竇炎。2-3%的病人對(duì)抗過(guò)敏有反應(yīng)。11歲以下的兒童,過(guò)敏性皮炎是常見(jiàn)的皮膚病,診斷為過(guò)敏性皮膚病的兒童已由1960的3%升至1990年的10%。每年有100左右人死于食物過(guò)敏。成人中食物過(guò)敏的發(fā)生率約1-2%。有0.15%的人對(duì)花生和其它堅(jiān)果過(guò)敏。每年0.5至5%的美國(guó)人因?yàn)橄x(chóng)叮咬引起嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)。美國(guó)每年由蟲(chóng)叮咬引起的死亡人數(shù)超過(guò)40人。

    各種原因包括:運(yùn)動(dòng)疾病、梅毒、膽脂瘤和耳道內(nèi)異物。

    中樞性眩暈:中樞性眩暈暗示大腦前庭核及它與小腦之間聯(lián)系的病變。病人表現(xiàn)為伴隨的顱神經(jīng)受累或肢體共濟(jì)失調(diào)。

    到急診室以急性發(fā)作性的眩暈和共濟(jì)失調(diào)為表現(xiàn)的病人,小腦出血是必須考慮的診斷。可能伴發(fā)嚴(yán)重的、惡心、嘔吐等癥狀。小腦出血是神經(jīng)外科急癥,必須急診收縮排出出血塊。小腦梗塞的癥狀與之相似,但無(wú)需急診手術(shù)干預(yù)。

    值得注意的小腦腦橋角腫瘤是聽(tīng)神經(jīng)瘤。它初引起外周性眩暈,進(jìn)而發(fā)展為中樞性疾病。早期癥狀包括耳鳴和伴有眩暈或精細(xì)動(dòng)作共濟(jì)失調(diào)的聽(tīng)力喪失。當(dāng)與小腦和其它顱神經(jīng)功能不全(角膜反射減弱,面癱)有關(guān)時(shí),診斷應(yīng)受到懷疑。

    后震蕩眩暈是常見(jiàn)于中腦創(chuàng)傷后合并意識(shí)不清,癥狀可能在創(chuàng)傷后數(shù)天或數(shù)周內(nèi)不明顯,但癥狀可持續(xù)數(shù)月。顳骨骨折(縱向或橫向)可致眩暈伴耳漏,骨室積血或腦脊液漏入鼻咽。在耳氣壓傷(飛行,潛水和用力擤鼻涕)有突然耳聾、惡心和眩暈的表現(xiàn),提示淋巴管瘺。

    各種原因包括鎖骨下動(dòng)脈竊血綜合癥、多發(fā)硬化及底部的偏、腫瘤、復(fù)雜部分性癲癇發(fā)作、Ramsey-Hunt綜合癥和頸扭傷。

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