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    2025-06-20 05:00:01 214次瀏覽
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    病因病理

    損傷因素:長期工作于噪聲級大于90dB的噪聲環(huán)境中即可對耳蝸造成損害,耳蝸受損程度受下列因素因素影響。

    (一)時間:在噪聲環(huán)境里工作的時間越長,聽力損害程度越大。

    (二)噪聲強度與性質:頻率高、強度大對聽力損害嚴重。斷續(xù)噪聲比持續(xù)噪聲危害大。震動加噪聲較單純噪聲的損害大。

    (三)工作環(huán)境因素:狹窄的工作場所比開闊的工作環(huán)境易受損害,距離噪聲源越近,越易受損害。

    (四)身體情況:中老年人比青年人易受噪聲損傷,體弱者比強壯者易受損害,曾有感音性聾或中耳炎疾患者較易受損傷,個人體質不同敏感性也不同。

    病理:在長期噪聲刺激影響下,耳蝸血管紋首先出現血循環(huán)障礙,螺旋器毛細胞損傷,脫落,嚴重者內毛細胞亦損傷,繼之螺旋神經節(jié)發(fā)生退行性變,以耳蝸基底圈末段及第二圈病變明顯。此處接近鼓室,血管較細,容易受噪聲影響。耳蝸基底圈主要接受4000Hz的聲音刺激,故早期患者以4,000Hz處聽力損失明顯。也有人認為與外耳道共振有關,因外耳道的共振頻率在3,000~4,000Hz左右。

    平衡失調

    引起平衡失調的原因包括低血糖,控制不良的高血壓和血液系統(tǒng)的疾病(貧血)。另外,病人在焦慮或過度通氣時經常以頭暈或眩暈為其主訴。多數感覺缺乏(視敏度降低,神經?。┛梢鹧灨校ㄌ貏e是老年病人在光線不足或陌生環(huán)境中或試驗時)。彌散性大腦缺氧可致體位性的血壓心律失?;蚱渌难苄圆∫?。常表現為頭暈或暈厥。運動乏力應于平衡失調相鑒別。

    外周性眩暈:外周性眩暈是指孤立于膜迷路和前庭神經的一種疾病。在急診室所見的眩暈患者中有80%是外周源性眩暈。

    良性體位性眩暈是指當病人改變體位或移動他的頭部時發(fā)生的眩暈。癥狀僅持續(xù)10-20秒。并且如果患者保持一種姿勢不變,則不會發(fā)生眩暈。Hallpike試驗展現了典型的外周性眼震,此前沒有合并聽力喪失或其它神經系統(tǒng)癥狀。

    前庭神經炎常于病毒性疾病后24-48小時內發(fā)生,持續(xù)4-5天。當頭部移動時癥狀加重,但聽力不受影響。

    Meniere's病常見于老年患者。其特點是眩暈持續(xù)數小時,反復聽力喪失,耳鳴和一只耳脹瞞感。許多其他的疾病可被誤認為Meniere's?。ㄑ灣掷m(xù)時間小于20分鐘或明顯長于24小時即可排除此病)。

    迷路炎時有慢性中耳炎的蔓延或耳毒性(氨基糖苷類、水楊酸鹽、劑、苯妥英)引起。類似于前庭神經炎,眩暈可以持續(xù)數天,但他們可由是否有聽力喪失相鑒別。

    酒渣鼻的預防

    1、保持大便通暢。肺與大腸相為表里,大便不通,肺火更旺。

    2、不宜在夏季、高溫、濕熱的環(huán)境中長期生活或工作。

    3、平時經常用溫水肥皂洗滌。

    4、禁止在鼻子病變區(qū)抓、搔、剝及擠壓。

    5、禁用有刺激性的化妝品。

    6、每次敷藥前,先用溫水洗臉,洗后用干毛巾吸干水跡

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