呼吸系統(tǒng)疾病是一種常見病、多發(fā)病,主要病變在氣管、支氣管、肺部及胸腔,病變輕者多咳嗽、胸痛、呼吸受影響,重者呼吸困難、缺氧,甚至呼吸衰竭而致死。在城市的死亡率占第3位,而在農村則占首位。更應重視的是由于大氣污染、吸煙、人口老齡化及其他因素,使國內外的慢性阻塞性肺?。ê喎Q慢阻肺,包括慢性、肺氣腫、肺心病)、支氣管、肺癌、肺部彌散性間質纖維化,以及肺部感染等疾病的發(fā)病率、死亡率有增無減。
咯血 咯血可以從痰中帶血到整口鮮紅血。肺結核、支氣管肺癌以痰血或少量咯血為多見;支氣管擴張的細支氣管動脈形成小動脈瘤(體循環(huán))或肺結核空洞壁動脈瘤破裂可引起反復、大量咯血,24h達300ml以上。此外咯血應與口鼻喉和上消化道出血相鑒別。
由于病變的性質、范圍不同,胸部疾病的體征可完全正?;虺霈F明顯異常。氣管支氣管病變以干濕啰音為主;肺部炎變有呼吸音性質、音調和強度的改變,如大片炎變呈實變體征;胸腔積液、氣胸、或肺不張可出現相應的體征,可伴有氣管的移位。
胸部疾患可伴有肺外的表現,常見的有支氣管-肺和胸膜化膿性病變的杵狀指(趾);某些支氣管肺癌所致的肺性骨關節(jié)病、杵狀指,還有因異位內分泌癥群等副癌綜合征。
成果/成就:現任中華醫(yī)學會兒科學分會全科學組副組長;中國醫(yī)師協會兒科呼吸專業(yè)委員會副主任委員;中國微生物學會人獸共患病專委會支原體學組副組長;國家衛(wèi)計委合理用藥專家委員會兒童用藥專家組成員。浙江省醫(yī)學會變態(tài)反應學分會副主任委員,浙江省醫(yī)學會兒科學分會呼吸學組副組長。World J Pediatr、中華兒科雜志、臨床兒科雜志、中國實用兒科雜志等雜志編委。主持國家自然科學基金項目3項,主持省部級課題6項。發(fā)表學術論文160余篇,SCI收錄論文50篇。作為執(zhí)筆者參與了《國家抗微生物指南》《兒童支氣管診斷與防治指南》(2016年版)《兒童社區(qū)獲得性肺炎管理指南》的制定。主編或參編兒科專著11部。
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