非運動癥狀

感覺障礙：早期可能出現(xiàn)嗅覺減退，疾病的中晚期伴有肢體麻木、疼痛。

睡眠障礙：夜間多夢，伴大聲喊叫和肢體舞動。

自主神經(jīng)功能障礙：可能伴有、多汗、排尿障礙、體位性低血壓等。

精神障礙：約有50%的患者伴有抑郁，也常常伴有焦慮情緒。在疾病晚期，約15%~30%的患者出現(xiàn)認知障礙，甚至癡呆。多見的精神障礙是視覺出現(xiàn)幻覺，即幻視。

早期帕金森病

帕金森病一旦發(fā)生即持續(xù)進行性加重，應(yīng)盡早開始。

一般開始多以單藥，或者小劑量聯(lián)合使用多種作用于不同靶點的，盡量控制癥狀，且維持有效的時間更長。

包括疾病修飾和對癥。

其中，疾病修飾類可以延緩疾病的進展，具有疾病修飾作用的主要有B型單胺氧化酶抑制劑（MAO-B抑制劑，包括司來吉蘭+維生素E和雷沙吉蘭）、多巴胺受體激動劑（DR激動劑，如普拉克索）、大劑量輔酶Q10。

原則為：

早發(fā)型患者（不伴有智能減退者），可選用復(fù)方左旋多巴、非麥角類DR激動劑、MAO-B抑制劑、金剛烷胺、恩他卡朋雙多巴片；

晚發(fā)型患者或伴智能減退者，復(fù)方左旋多巴，藥效減退時可添加DR激動劑、MAO-B抑制劑或兒茶酚-O-轉(zhuǎn)移酶（COMT）抑制劑，盡量不用抗膽堿能藥。

帕金森病的所有都應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用，并一定遵醫(yī)囑進行加量或減量，避免突然停藥或加藥，并遵照醫(yī)囑定期檢查。

推廣實名制預(yù)約服務(wù)

《意見》要求，公立醫(yī)療機構(gòu)不得與任何社會中介機構(gòu)合作開展向患者收取費用的預(yù)約掛號服務(wù)。在預(yù)約掛號時要推廣采取實名制方式。

醫(yī)療機構(gòu)與社會中介機構(gòu)合作開展預(yù)約掛號服務(wù)的，要盡快提出整改意見，進行清理。

在實名制掛號的基礎(chǔ)上，掛號預(yù)約系統(tǒng)還要加快與公安部門的身份證系統(tǒng)對接，并且在就診時由醫(yī)生核對病人身份信息，徹底杜絕號販子。