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2025-07-10 08:31:01  411次瀏覽 次瀏覽
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帕金森病主要采取和手術(shù)。包括但不限于單胺氧化酶B型(MAO-B)抑制劑、多巴胺受體(DR)激動(dòng)劑、兒茶酚-O-轉(zhuǎn)移酶(COMT)抑制劑等。手術(shù)主要有神經(jīng)核毀損術(shù)和腦深部電刺激術(shù)(DBS)。

醫(yī)學(xué)研究提示,帕金森病的發(fā)生與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡有關(guān),但是究竟什么引起了這些神經(jīng)元的變性死亡一直沒(méi)能明確,可能與多種因素有關(guān),包括遺傳因素、環(huán)境因素、神經(jīng)系統(tǒng)老化等。

遺傳因素:

目前認(rèn)為10%的患者有家族史,絕大多數(shù)患者為散發(fā)性。

環(huán)境因素:

環(huán)境中與嗜神經(jīng)毒1--4-苯基1,2,3,6-四氫吡啶(MPTP)分子結(jié)構(gòu)相似的工業(yè)或農(nóng)業(yè)毒素,如某些殺蟲劑、除草劑、魚藤酮等可能是帕金森病的病因之一。

神經(jīng)系統(tǒng)老化:

有資料顯示,30歲之后,隨著年齡增長(zhǎng),黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元就開始呈現(xiàn)退行性變,但是并非所有都導(dǎo)致了帕金森,衰老是帕金森病發(fā)生的重要因素。

多因素交互作用:

除基因突變導(dǎo)致少數(shù)家族性帕金森病患者發(fā)病外,基因易感性可使患病的幾率增加,但并不一定發(fā)病。

在環(huán)境因素、神經(jīng)系統(tǒng)老化等因素的共同作用下,才會(huì)導(dǎo)致發(fā)病。

帕金森病癥狀因人而異,為顯著的癥狀就是靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩和肌強(qiáng)直,中晚期患者出現(xiàn)姿勢(shì)平衡障礙,發(fā)病前后還會(huì)伴隨一些非運(yùn)動(dòng)癥狀,包括、嗅覺(jué)障礙、睡眠障礙、自主神經(jīng)功能障礙及精神、認(rèn)知障礙。

典型癥狀分為兩大類,一類是運(yùn)動(dòng)癥狀,另一類是非運(yùn)動(dòng)癥狀。

非運(yùn)動(dòng)癥狀

感覺(jué)障礙:早期可能出現(xiàn)嗅覺(jué)減退,疾病的中晚期伴有肢體麻木、疼痛。

睡眠障礙:夜間多夢(mèng),伴大聲喊叫和肢體舞動(dòng)。

自主神經(jīng)功能障礙:可能伴有、多汗、排尿障礙、體位性低血壓等。

精神障礙:約有50%的患者伴有抑郁,也常常伴有焦慮情緒。在疾病晚期,約15%~30%的患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙,甚至癡呆。多見的精神障礙是視覺(jué)出現(xiàn)幻覺(jué),即幻視。

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