運動癥狀
靜止性震顫:此類癥狀常為首發(fā)癥狀,大多開始于一側(cè)上肢遠(yuǎn)端部位,靜止體位時出現(xiàn)或癥狀明顯。發(fā)病時拇指與屈曲的食指間呈“搓丸樣”動作。
肌強(qiáng)直:患者肢體可出現(xiàn)類似彎曲軟鉛管的狀態(tài),稱為“鉛管樣強(qiáng)直“;在有靜止性震顫的患者中,可出現(xiàn)斷續(xù)停頓樣的震顫,如同轉(zhuǎn)動齒輪,稱為“齒輪樣強(qiáng)直”。嚴(yán)重時患者可出現(xiàn)特殊的屈曲體位或姿勢,甚至生活不能自理。
運動遲緩:早期可以觀察到患者手指精細(xì)動作緩慢,如解紐扣或扣紐扣、系鞋帶等動作,尤為明顯。
姿勢平衡障礙:在疾病中晚期出現(xiàn),表現(xiàn)為患者起立困難和容易向后跌倒。有時患者邁步后,以極小的步伐越走越快,不能及時止步,稱為前沖步態(tài)或慌張步態(tài)。
預(yù)約掛號,掛專家號更是“一號難求”,這是當(dāng)前許多大型醫(yī)院的普遍現(xiàn)象。預(yù)約掛號是各地近年來開展的一項便民就醫(yī)服務(wù),旨在縮短看病流程,節(jié)約患者時間。這種預(yù)約掛號大多通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的電話或者網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行,基本上是免費或者只收取很少的手續(xù)費。由于預(yù)約掛號需要事先登記患者的信息,并且可以減少在醫(yī)院掛號窗口排隊等待之苦,因此它一定程度上也有利于改善就醫(yī)環(huán)境,促進(jìn)“實名制”的推行,受到了不少患者的肯定和歡迎。
推廣實名制預(yù)約服務(wù)
《意見》要求,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得與任何社會中介機(jī)構(gòu)合作開展向患者收取費用的預(yù)約掛號服務(wù)。在預(yù)約掛號時要推廣采取實名制方式。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會中介機(jī)構(gòu)合作開展預(yù)約掛號服務(wù)的,要盡快提出整改意見,進(jìn)行清理。
在實名制掛號的基礎(chǔ)上,掛號預(yù)約系統(tǒng)還要加快與公安部門的身份證系統(tǒng)對接,并且在就診時由醫(yī)生核對病人身份信息,徹底杜絕號販子。
《意見》要求,醫(yī)院要制訂服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)引導(dǎo)患者通過預(yù)約掛號就診,逐步提高預(yù)約掛號占門診掛號尤其是專家門診號的比例。原則上預(yù)約掛號的患者要安排優(yōu)先就診。要逐步做到出診醫(yī)師預(yù)先了解預(yù)約患者的有關(guān)信息,對需要進(jìn)行實驗室檢查和設(shè)備檢查的提前做出安排。對于需要復(fù)診的門診患者,接診醫(yī)師要主動提示患者可以通過預(yù)約掛號復(fù)診。