就診常識:
1、就診前不宜飲酒或吸煙:中等量飲酒(尤其是烈性酒)或大量吸煙可引起心率、脈搏顯著加快,血壓波動,以及出現(xiàn)其他異常改變,從而產(chǎn)生某些假象,會給確診造成困難,在就診前4-6小時內(nèi)不飲酒或大量吸煙。
2、就診前不宜濃妝:化妝品會掩蓋本來的膚色,對診斷貧血、黃疸、斑、血管痣等皮膚改變十分不利。
3、就診前不應用藥:有些可遮掩癥狀,因此,除非病情緊急需用搶救藥之外,一般在就診前不宜用藥,特別是鎮(zhèn)痛藥、解熱藥、降壓藥、安眠藥等。
4、不要對醫(yī)生隱瞞病史:病史是診斷疾病重要的依據(jù)之一,虛假的病史容易使醫(yī)生做出錯誤的診斷,進而導致錯誤的,后果不堪設想。
5、不要謊報病史:虛假病史可將醫(yī)生的思路引向歧途,容易做出錯誤的診斷和。
運動癥狀
靜止性震顫:此類癥狀常為首發(fā)癥狀,大多開始于一側上肢遠端部位,靜止體位時出現(xiàn)或癥狀明顯。發(fā)病時拇指與屈曲的食指間呈“搓丸樣”動作。
肌強直:患者肢體可出現(xiàn)類似彎曲軟鉛管的狀態(tài),稱為“鉛管樣強直“;在有靜止性震顫的患者中,可出現(xiàn)斷續(xù)停頓樣的震顫,如同轉動齒輪,稱為“齒輪樣強直”。嚴重時患者可出現(xiàn)特殊的屈曲體位或姿勢,甚至生活不能自理。
運動遲緩:早期可以觀察到患者手指精細動作緩慢,如解紐扣或扣紐扣、系鞋帶等動作,尤為明顯。
姿勢平衡障礙:在疾病中晚期出現(xiàn),表現(xiàn)為患者起立困難和容易向后跌倒。有時患者邁步后,以極小的步伐越走越快,不能及時止步,稱為前沖步態(tài)或慌張步態(tài)。
對帕金森患者采取綜合,為方案,手術作為補充。
一般
營養(yǎng)支持:部分患者有語言障礙、吞咽障礙等,影響患者正常進食,需要特別注意患者的營養(yǎng)攝入,幫助患者進食或通過靜脈進行營養(yǎng)支持。
一般支持:日常鍛煉運動可以改善患者的生活質量,比如在房間和衛(wèi)生間設置扶手、防滑墊、大把手的餐具等。
心理支持:很多帕金森病患者存在抑郁等心理問題,嚴重影響患者的生活質量,還會影響的療效。對帕金森病患者進行有效的心理疏導和抗抑郁,有望達到更滿意的效果。
以達到有效改善癥狀、提高生活質量和工作能力為目標,爭取做到“能達到較滿意的臨床效果的低劑量維持”,力求減少的副作用和相關的并發(fā)癥。