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2025-07-01 05:00:01  466次瀏覽 次瀏覽
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侯偉,男,西安交通大學第二附屬醫(yī)院小兒內(nèi)科主任醫(yī)師,教授,研究生導師,兒科副主任,兒科呼吸與病區(qū)主任與學科帶頭人。

帽子別輕易戴

的判斷有比較嚴格的條件,有幾個“反復”可以幫助判斷,家長要特別留意。

反復喘息,是發(fā)作3次及其以上;典型的喘息是一種高調(diào)的吹哨聲,較輕微的喘息于呼氣末。對于喘息,家長中典型的描述是呼吸時出現(xiàn)“貓叫聲”,或呼吸時痰多、呼吸不順,年長兒可描述胸悶或胸痛,甚至頭暈、。

反復咳嗽,可以是的另一癥狀,尤其是運動誘發(fā)性或夜間發(fā)作性。咳嗽通常無痰,多是陣發(fā)性的。當然咳嗽也可與喘息并存。

反復呼吸道感染,持續(xù)時間超過2周以上,或容易發(fā)展到下呼吸道感染,出現(xiàn)反復、毛細和肺炎,持續(xù)10天及其以上,普通的無效。

冬季是兒童呼吸道感染和喘息性疾病的高發(fā)期,據(jù)我省2010年的兒童流行病學調(diào)查顯:城區(qū)0-14歲兒童患病率已達4.82%,較2000年的2.71%明顯增加。其中在現(xiàn)患兒童中嬰幼兒期有濕疹史為26.87%,有過敏性鼻為24.79%,食物過敏10.00%。家族史中一級親屬有史者占5.62%,有其他過敏史者占10.21%,二級親屬有史者占7.08%,有其他過敏史者占4.58%。由此可見,兒童發(fā)病10年來迅速增加,與發(fā)病增加形成鮮明對比的是,目前仍有相當比例的患兒未得到及時診斷,并且80%以上的患兒仍在接受,造成兒童防治和管理水平低的原因主要是兒童??崎T診和專業(yè)醫(yī)生數(shù)量不足,需要進一步提高兒童的防治與管理水平。

詳細詢問醫(yī)生的使用和注意事項

的多為吸入,就診時需要詢問使用方法。應根據(jù)孩子的年齡和病情選擇合適的。如嬰幼兒應選擇氟替卡松氣霧劑配合小面罩儲霧罐吸入,3~5歲的孩子應選擇大面罩儲霧罐,5歲以上患兒可選擇干粉自行吸入。如果同時吸入沙丁胺醇,應先用沙丁胺醇,間隔5分鐘以后再吸入其他,沙丁胺醇吸入療程不易超過2周。用藥后要擦臉漱口,避免殘留。此外,還有抗組胺、白三烯拮抗劑、鼻用皮質、免疫增強劑和中藥制劑要合理使用,注意患兒年齡、效果、療程,并且要符合經(jīng)濟學原則。

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