在兒童門(mén)診，經(jīng)常被家長(zhǎng)問(wèn)，“為什么孩子的治了幾年還沒(méi)好？需要多長(zhǎng)時(shí)間？”這是一個(gè)很難回答的問(wèn)題，根據(jù)我們長(zhǎng)期兒童管理經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，判斷孩子療程要考慮的因素有：起病年齡、從發(fā)病到開(kāi)始的時(shí)間、是否合并過(guò)敏性鼻炎、家族遺傳史等。

帽子別輕易戴

的判斷有比較嚴(yán)格的條件，有幾個(gè)“反復(fù)”可以幫助判斷，家長(zhǎng)要特別留意。

反復(fù)喘息，是發(fā)作3次及其以上；典型的喘息是一種高調(diào)的吹哨聲，較輕微的喘息于呼氣末。對(duì)于喘息，家長(zhǎng)中典型的描述是呼吸時(shí)出現(xiàn)“貓叫聲”，或呼吸時(shí)痰多、呼吸不順，年長(zhǎng)兒可描述胸悶或胸痛，甚至頭暈、。

反復(fù)咳嗽，可以是的另一癥狀，尤其是運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性或夜間發(fā)作性?？人酝ǔo(wú)痰，多是陣發(fā)性的。當(dāng)然咳嗽也可與喘息并存。

反復(fù)呼吸道感染，持續(xù)時(shí)間超過(guò)2周以上，或容易發(fā)展到下呼吸道感染，出現(xiàn)反復(fù)、毛細(xì)和肺炎，持續(xù)10天及其以上，普通的無(wú)效。

聯(lián)合也是研究領(lǐng)域的又一進(jìn)展，雖然氣道炎癥在發(fā)病機(jī)制中至關(guān)重要，但氣道平滑肌功能也影響著疾病的轉(zhuǎn)歸，需要同時(shí)。聯(lián)合（ICS＋LABA）具有協(xié)同和平喘作用，可獲得相當(dāng)于(或優(yōu)于)加倍ICS劑量時(shí)的療效，并可增加患兒的依從性、減少較大劑量ICS的不良反應(yīng)，尤其適用于中重度，對(duì)于單獨(dú)使用ISC療效不良的患兒，應(yīng)給予聯(lián)合。

按時(shí)定期和及時(shí)復(fù)診

由于多為長(zhǎng)期控制和預(yù)防，一般2周才能見(jiàn)到效果，3個(gè)月才能發(fā)揮療效，如果病情沒(méi)有變化，應(yīng)持續(xù)和規(guī)律用藥。復(fù)診時(shí)候可以選擇提前1～2周電話或網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號(hào)，一定按就診時(shí)間就診，盡量避免失約。如果就診后病情有變化應(yīng)該及時(shí)就診，這時(shí)不用預(yù)約掛號(hào)，直接來(lái)我們門(mén)診獲得加號(hào)就診。