全套病歷是指醫(yī)療活動過程中，對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉歸進行檢查、診斷、等醫(yī)療活動過程的記錄總和。這些記錄包括但不限于病歷首頁、入院記錄、病程記錄、檢查報告單、出院小結、出院記錄、醫(yī)囑單等。全套病歷是對采集到的資料進行歸納、整理、綜合分析，并按規(guī)定的格式和要求書寫的患者醫(yī)療健康檔案。它不僅是診斷疾病的依據(jù)，也用于醫(yī)療、預防、教學、科研、醫(yī)院管理等多個領域。

休學是指在正常學習期間，學生因特殊情況需要暫停學習一段時間，但不會改變學生學籍和學習年限的一種情況。一般來說，休學應該在下列情況下辦理：突發(fā)疾?。喝鐚W生突然患病需要進行手術或住院，需要休學一段時間才能康復。個人原因：如家庭因素、經(jīng)濟困難等原因需要休學一段時間，以解決自身問題。學業(yè)原因：如學生在學習過程中遇到了較大的困難，需要暫停學習一段時間來調(diào)整心態(tài)、提高學習效率。其他特殊情況：如參加國際比賽、實習等需要暫停學習一段時間。

寫病歷對時間有要求嗎？ １、首次病程記錄應當在患者入院８小時內(nèi)完成。 ２、日常病程記錄：對病危患者應當根據(jù)病情變化隨時書寫病程記錄，每天至少１次，記錄時間應當具體到分鐘。對病重患者，至少２天記錄一次病程記錄。對病情穩(wěn)定的患者，至少３天記錄一次病程記錄。 ３、主治醫(yī)師首次查房記錄應當于患者入院48小時內(nèi)完成。內(nèi)容包括查房醫(yī)師的姓名、專業(yè)技術職務、補充的病史和體征、診斷依據(jù)與鑒別診斷的分析及診療計劃等。 ４、（副）主任醫(yī)師首次查房記錄應當于患者入院72小時內(nèi)完成。內(nèi)容包括查房醫(yī)師的姓名、專業(yè)技術職務、對病情的分析和診療意見等。 ５、交班記錄應當在交班前由交班醫(yī)師書寫完成；接班記錄應當由接班醫(yī)師于接班后24小時內(nèi)完成。 ６、轉出記錄由轉出科室醫(yī)師在患者轉出科室前書寫完成（緊急情況除外）；轉入記錄由轉入科室醫(yī)師于患者轉入后24小時內(nèi)完成。 ７、階段小結是指患者住院時間較長，由經(jīng)治醫(yī)師每月所作病情及診療情況總結。要求每月至少一次。 ８、搶救記錄是指患者病情危重，采取搶救措施時作的記錄。因搶救急?；颊撸茨芗皶r書寫病歷的，有關醫(yī)務人員應當在搶救結束后６小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。 ９、有創(chuàng)診療操作記錄是指在臨床診療活動過程中進行的各種診斷、性操作（如胸腔穿刺、腹腔穿刺等）的記錄。應當在操作完成后即刻書寫。 10、常規(guī)會診意見記錄應當由會診醫(yī)師在會診申請發(fā)出后48小時內(nèi)完成，急會診時會診醫(yī)師應當在會診申請發(fā)出后10分鐘內(nèi)到場，并在會診結束后即刻完成會診記錄。 11、手術記錄是指手術者書寫的反映手術一般情況、手術經(jīng)過、術中發(fā)現(xiàn)及處理等情況的特殊記錄，應當在術后24小時內(nèi)完成。 12、手術清點記錄是指巡回護士對手術患者術中所用血液、器械、敷料等的記錄，應當在手術結束后即時完成。 13、術后首次病程記錄是指參加手術的醫(yī)師在患者術后即時完成的病程記錄。 14、出院記錄是指經(jīng)治醫(yī)師對患者此次住院期間診療情況的總結，應當在患者出院后２４小時內(nèi)完成。 15、死亡記錄是指經(jīng)治醫(yī)師對死亡患者住院期間診療和搶救經(jīng)過的記錄，應當在患者死亡后２４小時內(nèi)完成。 16、死亡病例討論記錄是指在患者死亡一周內(nèi)，由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師主持，對死亡病例進行討論、分析的記錄。

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