初診病人病歷中應(yīng)含“五有一簽名 ”（主訴、病史、體檢、初步診斷、處理意見和醫(yī)師簽名）。其中：①病史應(yīng)包括現(xiàn)病史、既往史、以及與疾病有關(guān)的個人史，婚姻、月經(jīng)、生育史，家族史等 ；②體檢應(yīng)記錄主要陽性體和有鑒別診斷意義的陰性體征。③初步確定的或可能性的疾病診斷名稱分行列出，盡量避免用“待查”、“待診”等字樣。④處理意見應(yīng)分行列舉所用及特種方法，進一步檢查的項目，生活注意事項，休息方法及期限；必要時記錄預(yù)約門診日期及隨訪要求等。

開病假條的時候，醫(yī)生會結(jié)合患者自身的情況來決定休息天數(shù)。一般來說每次給患者開假條，大夫只給你開一個星期，多的也只能開一個月?，F(xiàn)在醫(yī)生給開病假條的時候都是有著相應(yīng)的法律監(jiān)督的，一般主治醫(yī)生多也不能開超過一個月的病假的。

病歷證明是對患者疾病進行系統(tǒng)性記錄的一種文件，它包括了患者的出、入院證、出入院記錄以及特殊檢查報告（如B超、CT等）。這種證明是由醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和。病歷不僅是臨床實踐工作的總結(jié)，而且是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)，對于醫(yī)療、預(yù)防、教學、科研、醫(yī)院管理等領(lǐng)域都具有重要作用。

病歷證明是指病人的出、入院證、出入院記錄、特殊檢查報告(比如B超、CT等),有這些基本上就能證明你的病情。病假條是請假專用的證明，去醫(yī)院看病掛號對應(yīng)相應(yīng)的病情會給你開。