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    太原陽曲代開醫(yī)院CT報(bào)告單,專業(yè)團(tuán)隊(duì),為您服務(wù)

    2025-07-21 02:10:01 213次瀏覽
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    出院記錄于病員出院后24小時(shí)內(nèi)完成。內(nèi)容包括病歷摘要、各項(xiàng)檢查要點(diǎn)、診療經(jīng)過、出院情況和出院醫(yī)囑。死亡記錄應(yīng)在病員死亡后24小時(shí)內(nèi)完成,除寫病歷摘要,經(jīng)過外,應(yīng)記載病情演變及搶救措施,死亡時(shí)間,死亡原因,上述兩項(xiàng)記錄均由經(jīng)治醫(yī)師書寫,主治醫(yī)師審查簽字。凡做尸體解剖者,應(yīng)有詳細(xì)的病理解劑記錄及病理診斷。死亡病例要討論,應(yīng)做詳細(xì)記錄。凡死亡病歷必須有家屬簽署是否同意尸解。

    醫(yī)療機(jī)構(gòu)受理復(fù)制病歷資料申請后,由指定部門或者專(兼)職人員通知病案管理部門或?qū)?兼)職人員,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將需要復(fù)制的病歷資料送至指定地點(diǎn),并在申請人在場的情況下復(fù)制:復(fù)制的病歷資料經(jīng)申請人和醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙方確認(rèn)無誤后,加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明印記。

    醫(yī)院病歷證明的開具需要的材料:

    1.住院患者的病程記錄、會診意見等病歷資料原件;

    2.患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單等病歷資料原件;

    3.對醫(yī)療器械、藥品等物品、實(shí)物作出的檢驗(yàn)報(bào)告等與醫(yī)療事故鑒定有關(guān)的材料。

    病假開證明的方法是:

    1、要請病假可以拿著病歷找醫(yī)院門診辦公室去寫疾病證明,且應(yīng)當(dāng)由出具病假證明的醫(yī)師簽字或簽章并去醫(yī)院辦公室加蓋醫(yī)院公章;

    2、其中病例證明中應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)院名稱、疾病證明書、患者姓名、性別、年齡、門診號、住院號等、工作單位、診斷情況、就診科室、醫(yī)囑及建議、醫(yī)師簽字以及年月日;

    3、另外要注意,未蓋病假證明專用章無效。同時(shí)應(yīng)該要注明請病假的天數(shù)。

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