復(fù)印病歷需要提供的證件和資料:
①申請人為患者本人的,應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明;
②申請人為患者代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明,以及代理人與患者代理關(guān)系的法定證明材料和授權(quán)委托書;
③申請人為死亡患者法定繼承人的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人的有效身份證明,死亡患者與法定繼承人關(guān)系的法定證明材料:
住院病歷書寫內(nèi)容及要求:
1、首次病歷記錄,應(yīng)由接診或值班醫(yī)師在患者入院8小時內(nèi)必須完成。而后經(jīng)治醫(yī)師連續(xù)記錄3日。入院48小時和72小時內(nèi)必須有兩級上級醫(yī)師查房記錄。
2、住院病歷應(yīng)于病人入院后24小時內(nèi)完成。
3、24小時內(nèi)入出院記錄應(yīng)當(dāng)于患者出院后24小時之內(nèi)完成。24小時內(nèi)入院死亡記錄應(yīng)當(dāng)于患者死亡后24小時完成。
醫(yī)院病歷保存多久?
根據(jù)法律規(guī)定,病歷分為三種:
1.住院病歷,醫(yī)院保管時間不得少于30年,遺失或損壞均為院方責(zé)任;
2.在醫(yī)院建立檔案的門診病歷,醫(yī)院保管時間不得少于15年;
3.由患者保存的門診病歷,包括化驗單、檢查單、掛號票根等,這些患者一定要妥善保管。
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立病歷管理制度,設(shè)置專門部門或者配備專職人員,具體負(fù)責(zé)本機構(gòu)病歷和病案的保存與管理工作。病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門診病歷和住院病歷。