醫(yī)療機構(gòu)可以為申請人復制門(急)診病歷和住院病歷中的體溫單、醫(yī)囑單、住院志(入院記錄)、手術(shù)同意書、麻醉同意書、麻醉記錄、手術(shù)記錄、病重(病危)患者護理記錄、出院記錄、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊)同意書、病理報告、檢驗報告等輔助檢查報告單、醫(yī)學影像檢查資料等病歷資料。
醫(yī)院病歷證明的開具需要的步驟是:
1.患者或患者家屬需要前往就診醫(yī)院的醫(yī)務部門,向醫(yī)務人員說明需要開具病例證明的需求。
2.醫(yī)務人員會要求患者或患者家屬提供相關(guān)的個人信息,包括姓名、年齡、性別、就診時間等。
3.醫(yī)務人員會核對患者的病歷,確認診斷、方案以及情況。
4.醫(yī)務人員會根據(jù)需要,開具相應的病例證明,并在證明上簽字蓋章。
5.患者或患者家屬可以在醫(yī)院復印病歷,并將病例證明用于醫(yī)療保險、工傷賠償、法律訴訟等用途。
醫(yī)院病歷保存多久?
根據(jù)法律規(guī)定,病歷分為三種:
1.住院病歷,醫(yī)院保管時間不得少于30年,遺失或損壞均為院方責任;
2.在醫(yī)院建立檔案的門診病歷,醫(yī)院保管時間不得少于15年;
3.由患者保存的門診病歷,包括化驗單、檢查單、掛號票根等,這些患者一定要妥善保管。
患者本人復印只需出示身份證,若是委托他人需帶著患者及本人身份證,以及患者委托書,到醫(yī)院主管部門辦理復印手續(xù)并交納復印費?;颊咦≡浩陂g的病歷也是可以復印的。允許復印病歷應選擇那些與病情有關(guān)的資料,否則一份住院幾個月的病歷如全盤復印下來很可能有相當部分是無用的,造成不必要的花費,因此復印前不妨先向?qū)<易稍円幌?。復印和查封病歷時,醫(yī)患雙方應同時在場,以保證其公平、公開、有效和真實。復印和查封病歷后要加蓋醫(yī)院印章,查封病歷后患方應在封口處簽字或蓋章。