病歷既是臨床實(shí)踐工作的總結(jié)，又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)，是國(guó)家的寶貴財(cái)富。為此，醫(yī)護(hù)人員在書寫病歷時(shí)一定要實(shí)事求是、嚴(yán)肅認(rèn)真、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍。病歷對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。

法律方面：病歷是處理醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)。因此，病歷是有效地保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益的重要文件。

出院證明應(yīng)該怎么開(kāi)

1、出院后攜帶住院發(fā)票、住院費(fèi)用清單找主管醫(yī)生即可開(kāi)取。

2、出院后，攜帶病歷、清單、診斷書找主管醫(yī)生開(kāi)具出院證明，去收費(fèi)處蓋醫(yī)院公章即可。

異地住院辦理住院備案手續(xù)：是由參保人或代辦人到參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填寫《基本醫(yī)療保險(xiǎn)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)申請(qǐng)表》，憑本人身份證復(fù)印件、市社會(huì)保障卡、本次急病住院疾病診斷證明書等資料，在參保人入院之日起5個(gè)工作日內(nèi)，為參保人辦理急病異地住院備案手續(xù)。