復(fù)診病人應(yīng)重點(diǎn)記述前次就診后各項(xiàng)診療結(jié)果和病情演變情況;體檢時(shí)可有所側(cè)重,對(duì)上次的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)應(yīng)重復(fù)檢查,并注意新發(fā)現(xiàn)的體征;補(bǔ)充必要的輔助檢查及特殊檢查。三次不能確診的患者,接診醫(yī)師應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視。與上次不同的疾病,一律按初診病人書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷。
防病方面:通過(guò)對(duì)病歷的分類(lèi)統(tǒng)計(jì)和分析,可以了解臨床醫(yī)務(wù)人員貫徹“三級(jí)預(yù)防”原則,防病防殘措施的落實(shí)情況及各種常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)生與發(fā)展情況,為控制和落實(shí)預(yù)防措施、貫徹預(yù)防為主方針提供依據(jù)。
出院證明應(yīng)該怎么開(kāi)
1、出院后攜帶住院發(fā)票、住院費(fèi)用清單找主管醫(yī)生即可開(kāi)取。
2、出院后,攜帶病歷、清單、診斷書(shū)找主管醫(yī)生開(kāi)具出院證明,去收費(fèi)處蓋醫(yī)院公章即可。
住院證明一般包括、入院記錄、病程記錄、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單。出院證明,現(xiàn)在的電子病歷都會(huì)給病人保留一段時(shí)間,你去打印病歷的時(shí)候就會(huì)給你把出院證明打出來(lái),如果是手寫(xiě)的那種,你可以找你的主管醫(yī)生說(shuō)明原因后給你再寫(xiě)一份。