病歷服務(wù)：
病假條、CT/B超檢查報(bào)告、懷孕證明、診斷證明、各項(xiàng)病例單據(jù)；
病歷單、診斷證明書、疾病處理意見書（病假條）；
門診/住院繳費(fèi)票據(jù)、用藥費(fèi)用明細(xì)清單等。
醫(yī)學(xué)診斷證明書也可以稱為醫(yī)療證明書，或者就叫診斷證明、疾病診斷證明，疾病證明等名稱，是一項(xiàng)非常重要的證明文件，是重要的法律依據(jù)。他的意義在于用言簡意賅的內(nèi)容表達(dá)方式書寫患者的病情和相應(yīng)內(nèi)容，并以此來達(dá)到向相關(guān)單位和個(gè)人證明患者病情并指導(dǎo)患者行為的目的。例如用于休病假、輕工、離職、病退等情況。
全套病歷包含：病案首頁，入院記錄，手術(shù)記錄，出院記錄，醫(yī)囑單，檢查報(bào)告，檢驗(yàn)報(bào)告，病理報(bào)告，體溫單，以及診斷證明和出院證明。
主觀病歷是醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征，并結(jié)合各項(xiàng)化驗(yàn)、檢查，作出的診斷和方案，并根據(jù)患者在過程中病情的變化調(diào)整方案。根據(jù)條例規(guī)定，它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的認(rèn)識(shí)和方案的制定及調(diào)整過程。患方不能要求復(fù)?。坏梢砸蠓獯?。
根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第10條的規(guī)定，患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。
