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    2025-06-19 02:57:01 876次瀏覽
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    你體力不支無(wú)法經(jīng)常進(jìn)行嚴(yán)格的軍訓(xùn)嗎?

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    病歷一般項(xiàng)目:姓名,性別,年齡,婚姻,民族,職業(yè),出生地,現(xiàn)住址,工作單位,身份證號(hào),郵政編碼,電話,入院時(shí)間,記錄時(shí)間,病史敘述者(注明可靠程度)。填寫(xiě)要求:(1)、年齡要寫(xiě)明“歲”,嬰幼兒應(yīng)寫(xiě)“月”或“天”,不得寫(xiě)“成”、“孩”、“老”等。(2)、職業(yè)應(yīng)寫(xiě)明具體工作類別,如車工、待業(yè)、教師、工會(huì)干部等,不能籠統(tǒng)地寫(xiě)為工人、干部。(3)、地址:農(nóng)村要寫(xiě)到鄉(xiāng)、村,城市要寫(xiě)到街道門牌號(hào)碼;工廠寫(xiě)到;車間、班組,機(jī)關(guān)寫(xiě)明科室。(4)、入院時(shí)間、記錄時(shí)間要注明幾時(shí)幾分。(5)、病史敘述者:成年患者由本人敘述;小兒或神志不清者要寫(xiě)明代訴人姓名及與患者的關(guān)系等 .

    1、每次就診均應(yīng)填寫(xiě)就診日期,急診病員應(yīng)加填具體時(shí)間。

    2、請(qǐng)求其他科會(huì)診時(shí),應(yīng)將請(qǐng)求會(huì)診目的、要求及本科初步意見(jiàn)在病歷上填清楚,并由本院高年資醫(yī)師簽名 .

    3、被邀請(qǐng)的會(huì)診醫(yī)師(本院高年資醫(yī)師)應(yīng)在請(qǐng)示會(huì)診病歷上填寫(xiě)檢查所見(jiàn)、診斷和處理意見(jiàn)。

    4、門診病人需要住院檢查和時(shí),由醫(yī)師填寫(xiě)住院證。

    5、門診醫(yī)師對(duì)轉(zhuǎn)診的病員應(yīng)負(fù)責(zé)填寫(xiě)病歷摘要。

    6、法定傳染病應(yīng)注明疫情報(bào)告情況。

    醫(yī)院懷孕證明病假條格式示范:

    姓名:陳佩佩 年齡:28歲 性別:女 病案號(hào)碼:02632475

    疾病診斷:

    妊娠狀態(tài)

    處理意見(jiàn):

    xx年x月x日于我院產(chǎn)檢,特此證明。

    醫(yī)師:

    xx年x月x日

    本疾病診斷書(shū)請(qǐng)妥善保存,遺失不補(bǔ)

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