醫(yī)療證明是指疾病診斷證明、病假證明、死亡證明、計(jì)劃生育證明等由具有醫(yī)生執(zhí)照的醫(yī)生開具的證明。門診醫(yī)師要嚴(yán)格按照病情開寫診斷、病休證明,并將其記錄于病歷。嚴(yán)禁開人情假條。急診患者的病休證明一般不得超過3天。證明蓋章時(shí)須持掛號(hào)證(或小病歷)在假期時(shí)間內(nèi)有效,過期不予蓋章,一般不補(bǔ)開病休證明。凡屬診斷證明(用于退休、離休、調(diào)換工種、意外事故等,須持有關(guān)單位證明信和病歷,由本院指定的專業(yè)組醫(yī)師開寫,方可蓋章。
法律依據(jù)
醫(yī)學(xué)證明是具有法律效力的重要醫(yī)學(xué)文書,依法出具醫(yī)學(xué)證明是法律賦予醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其執(zhí)業(yè)醫(yī)師的權(quán)利和責(zé)任。為加強(qiáng)醫(yī)院診斷證明和病假證明的管理,規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為,法律依據(jù)如下:《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)?!秷?zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條規(guī)定:醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,未經(jīng)親自診查、調(diào)查,簽署診斷、、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件;隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料,有以上行為之一的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng);情節(jié)嚴(yán)重的吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書;構(gòu)成犯罪的依法追究刑事責(zé)任。
出具《醫(yī)學(xué)診斷證明》的規(guī)定
1、臨床醫(yī)師要嚴(yán)格依法出具醫(yī)學(xué)診斷證明,必須由本院注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師親自診查、調(diào)查、簽署診斷證明,診斷證明填寫齊全,對(duì)所出具的診斷證明負(fù)有法律責(zé)任。
2、特殊診斷證明,如涉及司法、計(jì)劃生育、傷殘等,需要持相關(guān)單位介紹信,醫(yī)師方可按規(guī)定出具診斷證明,科主任要審核簽名。
3、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,嚴(yán)禁未經(jīng)親自診查、調(diào)查簽署診斷證明文件,醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。
4、不能以患者主訴、癥狀、體征、描述等非規(guī)范的醫(yī)學(xué)診斷出具診斷證明。死亡、病情介紹等禁止使用診斷證明單。
5、出具的診斷證明必須與病歷中記錄一致,住院患者到醫(yī)務(wù)科,門診患者到門診部審核蓋章后方可有效。
責(zé)任追究
嚴(yán)禁不見患者、弄虛作假、違法違規(guī)出具人情診斷證明。對(duì)不按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定要求出具證明所產(chǎn)生不良后果的,視情節(jié)輕重,給予全院通報(bào)批評(píng)、罰款300-1000元、取消權(quán)3-6個(gè)月等處罰,引發(fā)醫(yī)療糾紛的按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。
除了要寫明患者的個(gè)人信息之外,哪家醫(yī)院、哪位醫(yī)師,就診日期等等這些都要寫清楚。醫(yī)學(xué)診斷證明書需要蓋章,沒有蓋章的證明書是無效的。診斷證明書嚴(yán)禁造假,內(nèi)容必須符合客觀事實(shí),由作假而產(chǎn)生的后果要自行承擔(dān)??傊t(yī)療人員必須以誠實(shí)的態(tài)度對(duì)待患者,這樣才是對(duì)患者生命健康的負(fù)責(zé)。