病歷（case history）是醫(yī)務人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉歸，進行檢查、診斷、等醫(yī)療活動過程的記錄。也是對采集到的資料加以歸納、整理、綜合分析，按規(guī)定的格式和要求書寫的患者醫(yī)療健康檔案。病歷既是臨床實踐工作的總結，又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)，是國家的寶貴財富。病歷對醫(yī)療、預防、教學、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。

住院醫(yī)療險保障內容

1、藥品費。本公司對被保險人實際支出的藥品費用按75%給付，但此項目的給付限額為本附加合同保險金額的45%.

2、住院費。本公司對被保險人實際支出的住院費用按85%給付，但此項目的給付限額為本附加合同保險金額的6%.

3、費。本公司對被保險人實際支出的費用按80%給付，但此項目的給付限額為本附加合同保險金額的30%.

4、檢查費。本公司對被保險人實際支出的檢查費用按75%給付，但此項目的給付限額為本附加合同保險金額的14%.

5、材料費。本公司對被保險人實際支出的材料費用按75%給付，但此項目的給付限額為本附加合同保險金額的5%.

6、在每一保險年度內本公司累計給付的醫(yī)療保險金以本附加合同的保險金額為限。當被保險人住院跨二個保險年度時，本公司以被保險人開始住院日當年度本附加合同的保險金額為限給付醫(yī)療保險金。

7、被保險人因他人責任造成傷害而引起的醫(yī)療費用中依法應由他人承擔的部分，本公司不負給付醫(yī)療保險金的責任。

出院診斷書有什么用處？

出院診斷證明書,是經過后已經康復的證明。診斷書,應該是一般意義的健康體檢,經過檢查后給出的確定診斷。

?一、醫(yī)學診斷證明書是?包括疾病診斷、、?出生、死亡等的證 明文?件,是重要的法律 二、?出具醫(yī)學診斷證明書的?人員應為有執(zhí)業(yè)資格專業(yè)醫(yī)生或者是病人的管床大夫開具的

電子病歷評級的意義？

電子病歷系統(tǒng)的使用，將極大地提高工作效率，為醫(yī)務人員書寫病歷節(jié)省大量的寶貴時間，使醫(yī)務人員從繁重的各種記錄書寫中解脫出來，這樣醫(yī)務人員就有更多的時間觀察病情變化，更好地與患者進行接觸、溝通，使患者得到更多的關懷和更完善的，有利于建立良好的醫(yī)患關系；同時有更多的時間進行科研活動，進而提高醫(yī)療技術水平。電子病歷系統(tǒng)的使用，也極大地提高醫(yī)院的病歷質量，從而使書寫的病歷更加規(guī)范、更加具有研究和利用價值。醫(yī)院的管理水平邁上一個新的臺階，管理部門能監(jiān)控和考核各科室的工作，為醫(yī)院的管理和考核增加一種管理手段，如誰寫的病歷多或少，上級醫(yī)師的查房情況等等。電子病歷的使用，可加速病人信息的流通，使病人信息隨時隨處可以得到，可以提供紙張病歷無法提供的服務。電子病歷系統(tǒng)的使用，使病歷實現(xiàn)無紙化，節(jié)省醫(yī)院的開支，降低經營成本，提高經濟效益。