《職業(yè)病診斷證明書》須包括患者職業(yè)病接觸史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、依據(jù)的診斷標(biāo)準(zhǔn)、診斷結(jié)論等方面的內(nèi)容,應(yīng)由三名以上取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師集體診斷簽名后出具,經(jīng)具有職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)審核蓋章后并加蓋"專用章"方為有效。
診斷證明法律解釋是指在法律上對(duì)診斷證明的定義、要求、程序、效力等方面進(jìn)行的解釋。診斷證明是指醫(yī)生依據(jù)專業(yè)知識(shí)和技能,對(duì)患者進(jìn)行體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等方式,確定患者疾病或傷害的種類、程度、病情進(jìn)展情況等,并在書面形式上出具的醫(yī)學(xué)證明文件。診斷證明在法律上具有重要的作用,可以用于申請(qǐng)工傷、殘疾評(píng)定、社會(huì)救助、保險(xiǎn)理賠、法律訴訟等諸多方面。在法律解釋中,要求診斷證明必須符合醫(yī)學(xué)規(guī)范和倫理要求,程序必須合法合規(guī),效力必須具備科學(xué)性和可信度等。
診斷書一般是診斷證明,是醫(yī)院的診斷書。
診斷證明是醫(yī)院診斷疾病的法寶,是診斷疾病的重要依據(jù),是由國(guó)家政務(wù)院相關(guān)部門進(jìn)行批準(zhǔn),在患者的病歷中使用。診斷證明的內(nèi)容包括患者的病史、癥狀、體征、輔助檢查、診斷、、預(yù)后等。診斷證明的書寫格式一般是先簡(jiǎn)后繁,后寫診斷,先簡(jiǎn)后繁是因?yàn)樵\斷證明的書寫是診斷疾病的重要依據(jù),如果書寫不規(guī)范,可能會(huì)影響到疾病的診斷,甚至?xí)?dǎo)致誤診或漏診。
患者出現(xiàn)身體不適時(shí),需要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的相關(guān)科室就診,醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的病史采集,包括年齡、癥狀、體征、輔助檢查等,然后進(jìn)行綜合分析,可以初步診斷疾病。如果診斷結(jié)果有異常,患者需要及時(shí)就醫(yī),避免延誤病情。
病歷都有的內(nèi)容如下:
1、首頁(yè);
2、入院記錄;
3、出院記錄;
4、出院診斷證明;
5、體溫單;
6、醫(yī)囑單;
7、化驗(yàn)單;
8、醫(yī)學(xué)影像檢查資料;
9、特殊檢查和同意書;
10、手術(shù)同意書;
11、手術(shù)及麻醉記錄單;
12、病理報(bào)告單;
13、護(hù)理記錄等內(nèi)容。