住院病案首頁、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查()同意書、麻醉記錄單、手術(shù)及手術(shù)護(hù)理記錄單、病理資料、護(hù)理記錄、出院記錄(或死亡記錄)、病程記錄(含搶救記錄)、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄、死亡病例討論記錄等。

醫(yī)院的診斷證明是需要如實開具的，不可以弄虛作假，醫(yī)生弄虛作假開診斷證明是需要負(fù)法律責(zé)任的，另外診斷證明需要附帶相關(guān)的臨床診療證據(jù)，也就是進(jìn)行各種檢查的結(jié)果需要有說服力的。如果確實生病不能去工作，可以通過正規(guī)渠道辦理診斷證明，請病假的。

申請者需了解免測證明的具體要求，并前往醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)門診的診斷，獲取醫(yī)生出具的證明，填寫免于執(zhí)行國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)申請表，并提交給學(xué)校的教務(wù)處或體育部門進(jìn)行審核。成功申請到免測證明后，即可免于參加體能測試。

病歷（case history）是醫(yī)務(wù)人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸，進(jìn)行檢查、診斷、等醫(yī)療活動過程的記錄。也是對采集到的資料加以歸納、整理、綜合分析，按規(guī)定的格式和要求書寫的患者醫(yī)療健康檔案.