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2025-07-01 05:00:01  267次瀏覽 次瀏覽
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完整的住院病歷內(nèi)容包括:住院病案首頁(yè)、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書(shū)、麻醉同意書(shū)、輸血知情同意書(shū)、特殊檢查(特殊)同意書(shū)、病危(重)通知書(shū)、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。

病程記錄是指繼入院記錄之后,對(duì)患者病情和診療過(guò)程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級(jí)醫(yī)師查房意見(jiàn)、會(huì)診意見(jiàn)、醫(yī)師分析討論意見(jiàn)、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項(xiàng)等。

彩超主要優(yōu)點(diǎn):

①能快速直觀顯示血流的二維平面分布狀態(tài)。

②可顯示血流的運(yùn)行方向。

③有利于辨別動(dòng)脈和靜脈。

④有利于識(shí)別血管病變和非血管病變。

⑤有利于了解血流的性質(zhì)。

⑥能方便了解血流的時(shí)相和速度。

⑦能可靠地發(fā)現(xiàn)分流和返流。

⑧能對(duì)血流束的起源、寬度、長(zhǎng)度、面積進(jìn)行定量分析。

醫(yī)院化驗(yàn)包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血脂的檢查、肝功能、腎功能等生化指標(biāo)檢查,不同指標(biāo)的升高和降低可能均代表臨床意義。 比如說(shuō)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高常提示肝細(xì)胞受到損傷。血清總蛋白增加提示外傷、腸梗阻或者一些急性傳染病的發(fā)生。堿性磷酸酶升高,常見(jiàn)于骨髓疾病、甲亢、甲狀腺腺瘤的。膽固醇升高用于高脂蛋白血癥的診斷和分析。甘油三酯增高見(jiàn)于遺傳性疾病、飲食因素。而降低,則沒(méi)有重要的臨床意義。

當(dāng)我們?nèi)メt(yī)院檢查的時(shí)候,是需要抽血或者做B超之類(lèi)的檢查的,當(dāng)這些檢查結(jié)果出來(lái)的時(shí)候,會(huì)有報(bào)告單,這些報(bào)告單同樣的也叫醫(yī)院證明,但凡你從進(jìn)醫(yī)院,到出醫(yī)院,中間到你手上的單子,都是叫醫(yī)院證明。

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