全套病歷包含：病案首頁，入院記錄，手術記錄，出院記錄，醫(yī)囑單，檢查報告，檢驗報告，病理報告，體溫單，以及診斷證明和出院證明。

主觀病歷是醫(yī)務人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征，并結合各項化驗、檢查，作出的診斷和方案，并根據(jù)患者在過程中病情的變化調整方案。根據(jù)條例規(guī)定，它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務人員對患者疾病的認識和方案的制定及調整過程?；挤讲荒芤髲陀。坏梢砸蠓獯?。

婦科B超分兩類：經(jīng)陰道B超和經(jīng)腹部B超。

經(jīng)陰道B超：簡稱陰超，是將B超探頭放入陰道進行超聲診斷的方法，特別適合于觀察小骨盆內的盆腔臟器，臨床常用于排卵監(jiān)測、宮外孕的確診、子宮占位性疾病以及多囊卵巢綜合癥和巧克力囊腫的診斷等。

與腹部B超相比，陰超的圖像更加清晰逼真、結果更準確，而且被檢者也不用“憋尿”。這種方式適用于有過性生活的女性。

腹部B超：將B超探頭直接置于受檢者下腹部，做之前需要憋尿，在檢查前半小時至1小時需飲水1000ml左右，憋到很大限度，等到膀胱充盈到一定程度，才有利于觀察。

彩超主要優(yōu)點：

①能快速直觀顯示血流的二維平面分布狀態(tài)。

②可顯示血流的運行方向。

③有利于辨別動脈和靜脈。

④有利于識別血管病變和非血管病變。

⑤有利于了解血流的性質。

⑥能方便了解血流的時相和速度。

⑦能可靠地發(fā)現(xiàn)分流和返流。

⑧能對血流束的起源、寬度、長度、面積進行定量分析。

病情證明書

姓名：馬國平 性別：男出生日期：2003年5月21日 民族：漢族 婚姻狀況：未婚

療后，經(jīng)復查，該患者各方面精神指標已達標，抑郁癥已康復，恢復正常，無其它癥狀。