依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第十條規(guī)定:在患者住院期間,其住院病歷由所在病區(qū)負(fù)責(zé)集中、統(tǒng)一保管。病區(qū)應(yīng)當(dāng)在收到住院患者的化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等檢查結(jié)果后24小時(shí)內(nèi)歸入住院病歷。
住院病歷在患者出院后由設(shè)置的專門部門或者專(兼)職人員負(fù)責(zé)集中、統(tǒng)一保存與管理。住院病歷因醫(yī)療活動或復(fù)印、復(fù)制等需要帶離病區(qū)時(shí),應(yīng)當(dāng)由病區(qū)指定專門人員負(fù)責(zé)攜帶和保管。
病人住院的信息一般醫(yī)院都有保留的,因?yàn)殡娮訖n很好保存,所以,病人打印病例的時(shí)候很自然就把住院證明開具了。如果要手寫證明,可以直接找主治醫(yī)生開具,非常方便。還有很多人出院后,因?yàn)閳?bào)銷的問題,后續(xù)開具,這也不要擔(dān)心,醫(yī)院都會有電子留底,直接開就好了。 后要強(qiáng)調(diào)的是,這個(gè)住院證明都是住院部的主治醫(yī)生開具的,一般來說管床的以上會開具單據(jù),護(hù)士站負(fù)責(zé)蓋章,這樣一張證明文件就沒有問題了。
新的《病歷書寫基本規(guī)范》明確規(guī)定,對需取得患者書面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動,應(yīng)由患者本人簽署知情同意書。患者不具備完全民事行為能力時(shí),應(yīng)由其法定代理人簽字;為搶救患者,在法定代理人或被授權(quán)人無法及時(shí)簽字的情況下,可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字。
血檢單上的數(shù)據(jù)的奧秘。
白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC),這一項(xiàng)十分重要,可以從它的數(shù)值上來看出是否生病,如果 感染,或者炎癥,那么白細(xì)胞的數(shù)值就會降??赡軙氀?,典型的表現(xiàn)為上樓氣喘吁吁,臉色蠟黃。如果偏高:會使得血液黏度增大,引起血液流通不暢,造成心腦血管堵塞,引起疾病。
血小板計(jì)數(shù)(PLT),這一項(xiàng)是血液健康的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),血小板指數(shù)過低,傷口愈合慢。同時(shí)血小板指數(shù)也可以顯示出你的一些病情,如痛風(fēng),某些骨質(zhì)疾病。血小板減少或會存在再生障礙性貧血、放射性損傷、急性白血病、上呼吸道感染等癥狀或疾病。如果偏高:血小板增多或會存在骨髓增生性疾病。
血壓值,這一項(xiàng)的數(shù)值關(guān)系到生命,因?yàn)檠獕阂鸬募膊》浅6?,因?yàn)檠獕焊咚劳龅陌咐脖缺冉允?。?yīng)該注意控制血壓,保持健康。