病歷服務(wù):
病假條、CT/B超檢查報告、懷孕證明、診斷證明、各項病例單據(jù);
病歷單、診斷證明書、疾病處理意見書(病假條);
門診/住院繳費票據(jù)、用藥費用明細(xì)清單等。
醫(yī)院開證明流程:如果是門診,需要帶著門診病歷,去醫(yī)院,找看病的醫(yī)生開疾病診斷證明書。 開病假證明,應(yīng)到具有資質(zhì)的正規(guī)醫(yī)院,首先要根據(jù)具體病癥掛不同科室的號,經(jīng)門診醫(yī)生確診疾病后,提供方案。 要求經(jīng)治醫(yī)生開具診斷證明并蓋章即可。
開免軍訓(xùn)證明步驟如下:
1、到三甲及以上醫(yī)院進(jìn)行身體疾病檢測;
2、根據(jù)具體情況由醫(yī)生開出證明并簽字蓋章;
3、將所開證明以及醫(yī)院檢查的收據(jù)發(fā)票等一起上交給教官;
4、將申請及校醫(yī)院意見交班主任審核是否同意并簽署意見;
5、經(jīng)班主任同意后,將申請文件交學(xué)院簽署意見是否同意不參加軍訓(xùn)。
醫(yī)院全套病歷包含:病案首頁,入院記錄,手術(shù)記錄,出院記錄,醫(yī)囑單,檢查報告,檢驗報告,病理報告,體溫單,以及診斷證明和出院證明。
主觀病歷是醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征,并結(jié)合各項化驗、檢查,作出的診斷和方案,并根據(jù)患者在過程中病情的變化調(diào)整方案。根據(jù)條例規(guī)定,它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務(wù)人員對患者疾病的認(rèn)識和方案的制定及調(diào)整過程。患方不能要求復(fù)?。坏梢砸蠓獯?。