醫(yī)院開(kāi)病假條的是一件嚴(yán)肅認(rèn)真的事。首先是需在三甲醫(yī)院就診包含(門(mén)診、急診、住院),確診或手術(shù)后按病情和請(qǐng)假時(shí)間的長(zhǎng)短由主任醫(yī)師或醫(yī)務(wù)科參照勞動(dòng)保護(hù)法開(kāi)具病假條。法律沒(méi)有明文規(guī)定什么疾病什么手術(shù)休息多少天,具體操作時(shí)各醫(yī)院應(yīng)參考《勞動(dòng)法》結(jié)合醫(yī)院自身規(guī)章制度酌情開(kāi)具病假條。
疾病診斷證明出具辦法
為了方便病人就醫(yī),在保障病人隱私的同時(shí)提高服務(wù)效率,規(guī)范疾病診斷證明書(shū)等證明材料的開(kāi)具,特作如下規(guī)定:
一、患者門(mén)診、住院病人疾病診斷證明書(shū)開(kāi)具后應(yīng)3日內(nèi)在門(mén)診服務(wù)臺(tái)蓋章(包括門(mén)診休息一個(gè)月以上的假條)
二、門(mén)診病人就醫(yī)完成后需要出具疾病診斷證明的,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)核實(shí)病人身份寫(xiě)疾病診斷證明。一個(gè)月以上的假條需有科主任簽字并蓋章確認(rèn)。門(mén)診服務(wù)臺(tái)應(yīng)核對(duì)疾病診斷證明書(shū)和門(mén)診病歷及有效身份證明(駕照、等)后,在門(mén)診就診病歷和疾病診斷證明書(shū)上蓋騎縫章。門(mén)診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)主動(dòng)提醒患者及時(shí)復(fù)診,開(kāi)具疾病診斷證明并蓋章。
三、原則上不同意補(bǔ)疾病診斷證明,尤其是假條,特殊情況下,確需補(bǔ)病假條時(shí)應(yīng)注意:
1.患者就診補(bǔ)假時(shí),診治醫(yī)師必須在門(mén)診病歷上寫(xiě)清楚病情、休假等情況;
2.補(bǔ)病假條時(shí),病假條上日期為此次來(lái)院就診日期,建議休假時(shí)間應(yīng)注明。
住院病歷書(shū)寫(xiě)內(nèi)容及要求
1.住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁(yè)、入院記錄、病程記錄、 手術(shù)同意書(shū)、麻醉同意書(shū)、輸血知情同意書(shū)、特殊檢查(特殊治 療)同意書(shū)、病危(重)通知書(shū)、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、 醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。
2.入院記錄是指患者入院后,由經(jīng)治醫(yī)師通過(guò)望、聞、問(wèn)、 切及查體、輔助檢查獲得有關(guān)資料,并對(duì)這些資料歸納分析書(shū)寫(xiě)而成 的記錄??煞譃槿朐河涗?、再次或多次入院記錄、24 小時(shí)內(nèi)入出院 記錄、24 小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄。
入院記錄、再次或多次入院記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院后 24 小時(shí)內(nèi)完 成;24 小時(shí)內(nèi)入出院記錄應(yīng)當(dāng)于患者出院后 24 小時(shí)內(nèi)完成,24 小時(shí) 內(nèi)入院死亡記錄應(yīng)當(dāng)于患者死亡后 24 小時(shí)內(nèi)完成。
3.入院記錄的要求及內(nèi)容。 (一)患者一般情況包括姓名、性別、年齡、民族、婚姻狀況、 出生地、職業(yè)、入院時(shí)間、記錄時(shí)間、發(fā)病節(jié)氣、病史陳述者。 (二)主訴是指促使患者就診的主要癥狀(或體征)及持續(xù)時(shí)間。 (三)現(xiàn)病史是指患者本次疾病的發(fā)生、演變、診療等方面的詳 細(xì)情況,應(yīng)當(dāng)按時(shí)間順序書(shū)寫(xiě),并結(jié)合中醫(yī)問(wèn)診,記錄目前情況。內(nèi) 容包括發(fā)病情況、主要癥狀特點(diǎn)及其發(fā)展變化情況、伴隨癥狀、發(fā)病 后診療經(jīng)過(guò)及結(jié)果、睡眠和飲食等一般情況的變化,以及與鑒別診斷 有關(guān)的陽(yáng)性或陰性資料等。
血檢報(bào)告
血常規(guī)主要是觀察血樣中血細(xì)胞的數(shù)量變化和形態(tài)分布。根據(jù)得到的結(jié),分析血液狀況,了解受試者的狀況。血常規(guī)檢查結(jié)果中有許多敏感指標(biāo),這些指標(biāo)可以反映受試者身體的病理變化,檢查結(jié)果通常可以用于患者的許多疾病疾病診斷的輔助檢查可以提高疾病診斷的準(zhǔn)確性。當(dāng)前,中國(guó)的現(xiàn)代社會(huì)正在發(fā)展隨著社會(huì)的飛速發(fā)展,人們的生活和工作壓力越來(lái)越大,許多人對(duì)自己的健康不太重視,或者人們整天忙于工作,沒(méi)有時(shí)間照顧自己的身體。事實(shí)上,很多人的身體也處于亞健康狀態(tài)有許多人患有疾病,但沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn),導(dǎo)致疾病不斷發(fā)展和惡化,如胃炎。膽結(jié)石、脂肪肝、腎結(jié)石等疾病,一般情況下,疾病的不斷發(fā)展會(huì)對(duì)患者的健康造成影響更大的威脅,甚至導(dǎo)致不可挽回的后果,危及他們的生命。血液常規(guī)檢查簡(jiǎn)單方便,檢測(cè)結(jié)果可以在短時(shí)間內(nèi)得到,我們可以及時(shí)從血液常規(guī)檢測(cè)報(bào)告中得到檢測(cè)結(jié)果要了解自己的身體狀況。