完整的住院病歷內(nèi)容包括：住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查（特殊）同意書、病危（重）通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。

病程記錄是指繼入院記錄之后，對患者病情和診療過程所進行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級醫(yī)師查房意見、會診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項等。

開具醫(yī)院診斷證明與休假證明書須知

1.需要開具證明書的患者應(yīng)排相關(guān)科室?？铺枴⒎衷\、候診。

2.醫(yī)生依據(jù)病人病情、近期化驗開具診斷證明或休假證明書，并書寫病歷。

3.患者持機打診斷書到門診一樓總服務(wù)臺，由護士審核后加蓋醫(yī)院診斷專用章，手寫、涂改、無醫(yī)生簽字的證明書均無效。

4.急診開具的證明書在急診分診臺蓋章。

5.不能補開證明書，休假日期一律從當(dāng)日算起。

不能參加軍訓(xùn)的病癥有：已明確診斷患有先天性心臟病者，如風(fēng)心病，心肌炎，腦血管畸形等疾病、(青少年型)冠心病患者、有急性胰腺炎病史的人、學(xué)生患傳染病正在傳染期者等等，可以開具免軍訓(xùn)證明。

根據(jù)《勞動部關(guān)于貫徹執(zhí)行中華人民共和國勞動法若干問題的意見》的規(guī)定：“職工患病或非因工負傷期間，在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)由企業(yè)按有關(guān)規(guī)定支付其病假工資或疾病救濟費，病假工資或疾病救濟費可以低于當(dāng)?shù)毓べY標(biāo)準(zhǔn)支付，但不能低于工資標(biāo)準(zhǔn)的80%?！?/p>