住院病歷主要由以下內(nèi)容構(gòu)成:體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病程記錄、術(shù)前討論記錄、手術(shù)同意書(shū)、麻醉同意書(shū)、麻醉術(shù)前訪視記錄、手術(shù)核查記錄、手術(shù)清點(diǎn)記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、麻醉術(shù)后訪視記錄、術(shù)后病程記錄、病重(病危)患者護(hù)理記錄、出院記錄、死亡記錄、輸血知情同意書(shū)、特殊檢查(特殊)同意書(shū)、會(huì)診記錄、病危(重)通知書(shū)、病理資料、輔助檢查報(bào)告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料。
病案應(yīng)當(dāng)按照以下順序裝訂保存:住院病案首頁(yè)、入院記錄、病程記錄、術(shù)前討論記錄、手術(shù)同意書(shū)、麻醉同意書(shū)、麻醉術(shù)前訪視記錄、手術(shù)核查記錄、手術(shù)清點(diǎn)記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、麻醉術(shù)后訪視記錄、術(shù)后病程記錄、出院記錄、死亡記錄、死亡病例討論記錄、輸血知情同意書(shū)、特殊檢查(特殊)同意書(shū)、會(huì)診記錄、病危(重)通知書(shū)、病理資料、輔助檢查報(bào)告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、體溫單、醫(yī)囑單、病重(病危)患者護(hù)理記錄。
患者疾病需要進(jìn)行住院進(jìn)一步,住院患者出院前需要開(kāi)具疾病診斷證明書(shū)的,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)核實(shí)患者身份信息,并將病人的有效身份證明復(fù)印件留在住院全套病歷中。
通常住院患者在醫(yī)院完成各項(xiàng)身份檢查后,如您此時(shí)需要診斷證明書(shū)的,可以讓醫(yī)院為您開(kāi)具疾病診斷證明書(shū),一般都是在都患者出院后,由醫(yī)師給您提供住院診斷證明書(shū)。
提供正規(guī)的三甲醫(yī)院病假條、全套服務(wù)掛號(hào)、病歷單、病假單、病例單、醫(yī)院證明、上環(huán)證明單、人流手術(shù)證明單等,如果你在公司無(wú)法請(qǐng)假,或想延遲假期,或不想上班,或想去旅游等等,請(qǐng)聯(lián)系我們,需要提前1-2天聯(lián)系,我們需要去醫(yī)院內(nèi)部走流程操作。