體格檢查是指對(duì)人體形態(tài)結(jié)構(gòu)和機(jī)能發(fā)展水平進(jìn)行檢測(cè)和計(jì)量。其內(nèi)容包括:(1)運(yùn)動(dòng)史和疾病史;(2)形態(tài)指標(biāo)測(cè)量;(3)生理機(jī)能測(cè)試;(4)身體成分測(cè)定;(5)特殊檢查(化驗(yàn)、X光、心電、腦電、肌電、超聲心動(dòng)、肌肉針刺活檢等)。
一般檢查及生命體征
(1)準(zhǔn)備和清點(diǎn)器械
(2)自我介紹(說(shuō)明職務(wù)、姓名,并進(jìn)行簡(jiǎn)短交談以融洽醫(yī)患關(guān)系)
(3)觀察發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)、面容表情和意識(shí)等一般狀態(tài)
(4)當(dāng)受檢者在場(chǎng)時(shí)洗手
(5)測(cè)量體溫(腋溫,10分鐘)
(6)觸診橈動(dòng)脈至少30秒
(7)用雙手同時(shí)觸診雙側(cè)橈動(dòng)脈,檢查其對(duì)稱(chēng)性
(8)計(jì)數(shù)呼吸頻率至少30秒
(9)測(cè)右上肢血壓二次
健康體檢是用醫(yī)學(xué)手段和方法進(jìn)行身體檢查,這里包括臨床各科室的基本檢查,包括超聲、心電、放射等醫(yī)療設(shè)備檢查,還包括圍繞人體的血液、尿便的化驗(yàn)檢查。健康體檢是以健康為中心的身體檢查。一般醫(yī)學(xué)家認(rèn)為健康體檢是指在身體尚未出現(xiàn)明顯疾病時(shí),對(duì)身體進(jìn)行的檢查。方便了解身體情況,篩查身體疾病。即應(yīng)用體檢手段對(duì)健康人群的體格檢查,就是“健康體檢”,或稱(chēng)之為“預(yù)防保健性體檢”。
傳統(tǒng)方法
為了準(zhǔn)確地說(shuō)明如何使用體檢報(bào)告管理軟件,讓我們先看看體檢業(yè)務(wù)的大概流程。一般情況下,體檢的過(guò)程分為以下幾個(gè)步驟:
1、確定體檢內(nèi)容:無(wú)論是團(tuán)體體檢或是個(gè)人體檢,首先要確定體檢的內(nèi)容,給體檢人員發(fā)放一個(gè)表格或本子,其中詳細(xì)列出了各個(gè)科室的體檢項(xiàng)目。
2、收費(fèi):對(duì)于個(gè)體體檢,根據(jù)體檢的內(nèi)容,核算出收費(fèi)金額交費(fèi);對(duì)于團(tuán)體體檢,一般情況下不在收費(fèi)窗口現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算,由體檢中心的商務(wù)人員協(xié)商付款的金額、進(jìn)程和其他手續(xù)。
3、逐個(gè)科室檢查:體檢人員根據(jù)體檢表中的內(nèi)容,到各個(gè)體檢科室逐項(xiàng)檢查,體檢醫(yī)生將檢查結(jié)果填寫(xiě)到體檢表格中。一個(gè)科室的體檢完成后,填寫(xiě)科室體檢小結(jié);
4、總檢:所有的體檢科室都進(jìn)行完畢后,將體檢表格交到總檢醫(yī)生處,由總檢醫(yī)生對(duì)整個(gè)體檢結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),并給出相應(yīng)的保健建議。
5、輸出報(bào)告:對(duì)于個(gè)體體檢,將體檢報(bào)告(內(nèi)容可繁可簡(jiǎn),視用戶需要)發(fā)給個(gè)人。對(duì)于團(tuán)體體檢,不僅要發(fā)放個(gè)體體檢報(bào)告,而且要對(duì)單位的體檢結(jié)果進(jìn)行匯總,寫(xiě)出單位的體檢小結(jié)。