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    2025-07-01 02:29:01 485次瀏覽
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    醫(yī)生想開(kāi)多久假條都可以嗎?

    答:門(mén)急診病假證明:急診病人不超過(guò)3天;日間門(mén)診病人不超過(guò)7天;門(mén)診特殊病人(如慢病、骨折等)可酌情延長(zhǎng),但一次不超過(guò)15天,且須雙醫(yī)師簽名。病假證明時(shí)間必須記錄在門(mén)(急)診病歷中。住院病假證明:患者出院時(shí)根據(jù)病情需要繼續(xù)病休時(shí),根據(jù)病情需要,注明“建議”休息,長(zhǎng)不超過(guò)60天,如患者有延長(zhǎng)休息需要,可續(xù)開(kāi)住院病假證明。

    住院病歷書(shū)寫(xiě)內(nèi)容及要求

    1.住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁(yè)、入院記錄、病程記錄、 手術(shù)同意書(shū)、麻醉同意書(shū)、輸血知情同意書(shū)、特殊檢查(特殊治 療)同意書(shū)、病危(重)通知書(shū)、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、 醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。

    2.入院記錄是指患者入院后,由經(jīng)治醫(yī)師通過(guò)望、聞、問(wèn)、 切及查體、輔助檢查獲得有關(guān)資料,并對(duì)這些資料歸納分析書(shū)寫(xiě)而成 的記錄??煞譃槿朐河涗?、再次或多次入院記錄、24 小時(shí)內(nèi)入出院 記錄、24 小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄。

    入院記錄、再次或多次入院記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院后 24 小時(shí)內(nèi)完 成;24 小時(shí)內(nèi)入出院記錄應(yīng)當(dāng)于患者出院后 24 小時(shí)內(nèi)完成,24 小時(shí) 內(nèi)入院死亡記錄應(yīng)當(dāng)于患者死亡后 24 小時(shí)內(nèi)完成。

    3.入院記錄的要求及內(nèi)容。 (一)患者一般情況包括姓名、性別、年齡、民族、婚姻狀況、 出生地、職業(yè)、入院時(shí)間、記錄時(shí)間、發(fā)病節(jié)氣、病史陳述者。 (二)主訴是指促使患者就診的主要癥狀(或體征)及持續(xù)時(shí)間。 (三)現(xiàn)病史是指患者本次疾病的發(fā)生、演變、診療等方面的詳 細(xì)情況,應(yīng)當(dāng)按時(shí)間順序書(shū)寫(xiě),并結(jié)合中醫(yī)問(wèn)診,記錄目前情況。內(nèi) 容包括發(fā)病情況、主要癥狀特點(diǎn)及其發(fā)展變化情況、伴隨癥狀、發(fā)病 后診療經(jīng)過(guò)及結(jié)果、睡眠和飲食等一般情況的變化,以及與鑒別診斷 有關(guān)的陽(yáng)性或陰性資料等。

    醫(yī)院一般可以開(kāi)具以下診斷證明書(shū):

    1. 急性疾?。喝缂毙晕秆住⒓毙陨虾粑栏腥镜?。

    2. 慢性疾病:如高血壓、糖尿病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。

    3. 傳染病:如流感、肝炎、結(jié)核等。

    4. 腫瘤疾?。喝绶伟?、乳腺癌、結(jié)腸癌等。

    5. 外傷:如骨折、、創(chuàng)傷等。

    6. 手術(shù):如闌尾炎手術(shù)、剖腹產(chǎn)等。

    7. 產(chǎn)假、病假等:需要提供合法的用途。

    不同的醫(yī)院和地區(qū)可能對(duì)開(kāi)具診斷證明書(shū)的病種有所不同,具體情況可以咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院或相關(guān)部門(mén)了解。在申請(qǐng)?jiān)\斷證明書(shū)時(shí),需要提供相關(guān)的病歷資料和身份證明,同時(shí)需要說(shuō)明診斷證明書(shū)的用途,確保合法合規(guī)。

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