開展的困難

1.缺乏專業(yè)人才

護(hù)理上門服務(wù)需要專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，而我國的醫(yī)護(hù)人員短缺問題仍然存在，這也是護(hù)理上門服務(wù)開展的困難之一。

2.缺乏規(guī)范的管理

目前，我國護(hù)理上門服務(wù)的管理還不夠規(guī)范，一些機(jī)構(gòu)存在服務(wù)質(zhì)量不高、亂收費等問題，這也制約了護(hù)理上門服務(wù)的發(fā)展。

3.費用問題

護(hù)理上門服務(wù)的費用缺乏明確的標(biāo)準(zhǔn)，有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)將費用設(shè)置過高，導(dǎo)致一些患者難以承擔(dān)費用，這也是護(hù)理上門服務(wù)開展遇到的阻礙。

總之，護(hù)理上門服務(wù)是一種趨勢，也是一種未來醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展方向。雖然在開展過程中存在一些困難，但是我們應(yīng)該加強(qiáng)管理，提高服務(wù)質(zhì)量，為老年人提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務(wù)。

護(hù)士上門服務(wù)，打針換藥

衛(wèi)健委不斷鼓勵支持

“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”成為新風(fēng)尚

這一段時間，“患者網(wǎng)上預(yù)約，護(hù)士上門服務(wù)，打針換藥”這一現(xiàn)象成為了一種風(fēng)尚，在上海、北京、浙江、江蘇等地區(qū)甚至成為了一種普遍現(xiàn)象，需要仔細(xì)探討一番。

那么，“護(hù)士上門服務(wù)”這一現(xiàn)象是怎么發(fā)展來的呢？

2019年2月，國家衛(wèi)健委正式發(fā)布《關(guān)于開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點工作的通知》及試點方案，部分省市積極開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點工作，鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)對互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理工作進(jìn)行探索。

2020年12月14日，國家衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點工作的通知》，文件指出，為貫徹落實黨中央、積極應(yīng)對人口老齡化、實施健康中國戰(zhàn)略重大戰(zhàn)略部署，增加護(hù)理服務(wù)供給，進(jìn)一步推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點工作，國家衛(wèi)健委再一次下達(dá)互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)相關(guān)文件指示，在完善管理制度、防控執(zhí)業(yè)風(fēng)險、建立醫(yī)療服務(wù)價格和醫(yī)保支付政策等方面進(jìn)行了有益探索，取得了一定成效。

有一些護(hù)士和患者對“上門服務(wù)”這件事非常好奇，他們疑惑的是，不在醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，上了門之后到底能為患者做些什么呢？

在浙江省，以浙大二院為例。2019年2月，浙江省衛(wèi)生健康委印發(fā)關(guān)于《浙江省“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點工作方案》的通知，浙大二院以患者需求為導(dǎo)向，充分融合醫(yī)院優(yōu)勢護(hù)理學(xué)科，在省內(nèi)率先開設(shè)線上咨詢與居家護(hù)理服務(wù)項目。

基于居家患者的護(hù)理需求，目前浙大二院已開展眼科護(hù)理、內(nèi)鏡護(hù)理、老年護(hù)理、母嬰護(hù)理、傷口/造口/失禁護(hù)理、腹膜透析護(hù)理、腫瘤護(hù)理、靜脈護(hù)理、糖尿病護(hù)理等36個線上?？?；開展線下居家護(hù)理項目包括PICC/輸液港維護(hù)、感染性傷口護(hù)理、腹膜透析、母嬰護(hù)理、造口護(hù)理等16個?？谱o(hù)理項目。

沈陽安儀護(hù)理服務(wù)中心提供：護(hù)士上門提供導(dǎo)尿護(hù)理服務(wù)，是由護(hù)士運用導(dǎo)尿技術(shù)，通過無菌技術(shù)操作對長期留置尿管患者進(jìn)行更換尿管，指導(dǎo)患者家屬尿管護(hù)理注意事項， 更多服務(wù)內(nèi)容： 評估患者病情，膀胱充盈情況等 核對醫(yī)囑及患者信息，做好解釋取得配合 屏風(fēng)遮擋，取適當(dāng)體位，初步會陰部 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，第二次插入尿管，觀察尿液顏色，性質(zhì) 量 根據(jù)情況留置尿管或拔出尿管 擦凈會陰，貼管道標(biāo)簽 整理用物并按規(guī)范處理醫(yī)療垃圾，協(xié)助患者恢復(fù) 舒適體位 提供專項健康教育及心理護(hù)理 ，并做好服務(wù)記錄 服務(wù) 人群 長期留置尿管，需要居家維護(hù)并更換尿管的患者 家庭護(hù)理病房 針對失能半失能患者、術(shù)后患者及長期臥床等患者，提供24小時、8小時、單次專業(yè)上門護(hù)理服務(wù)及指導(dǎo)。