開展的困難

1.缺乏專業(yè)人才

護理上門服務(wù)需要專業(yè)的醫(yī)護人員，而我國的醫(yī)護人員短缺問題仍然存在，這也是護理上門服務(wù)開展的困難之一。

2.缺乏規(guī)范的管理

目前，我國護理上門服務(wù)的管理還不夠規(guī)范，一些機構(gòu)存在服務(wù)質(zhì)量不高、亂收費等問題，這也制約了護理上門服務(wù)的發(fā)展。

3.費用問題

護理上門服務(wù)的費用缺乏明確的標準，有些醫(yī)療機構(gòu)將費用設(shè)置過高，導致一些患者難以承擔費用，這也是護理上門服務(wù)開展遇到的阻礙。

總之，護理上門服務(wù)是一種趨勢，也是一種未來醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展方向。雖然在開展過程中存在一些困難，但是我們應(yīng)該加強管理，提高服務(wù)質(zhì)量，為老年人提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務(wù)。

目前家庭醫(yī)生簽約實行分類簽約、差異化簽約，給普通人群設(shè)計了一般健康管理和公共衛(wèi)生的服務(wù)包，針對65歲及上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、殘疾人、結(jié)核病患者、嚴重精神障礙患者、高血壓和糖尿病慢性病患者等重點對象群體分類制定了相應(yīng)服務(wù)包?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)還會根據(jù)實際和需求出臺“定制”的個性化服務(wù)包，所以它的本質(zhì)還是轄區(qū)內(nèi)針對特殊人群的護理服務(wù)。

常規(guī)護理

鼻飼(胃管護理)、留置/更換尿管護理、換藥、皮下注射、導尿護理、壓瘡護理、吸氧、骨科術(shù)后傷口護理、肌肉注射、膀胱沖洗、骨科術(shù)后傷口護理、肌肉注射、膀胱沖洗

管道維護

PICC置管維護、輸液港維護

沈陽安儀護理服務(wù)中心提供：護士上門提供導尿護理服務(wù)，是由護士運用導尿技術(shù)，通過無菌技術(shù)操作對長期留置尿管患者進行更換尿管，指導患者家屬尿管護理注意事項， 更多服務(wù)內(nèi)容： 評估患者病情，膀胱充盈情況等 核對醫(yī)囑及患者信息，做好解釋取得配合 屏風遮擋，取適當體位，初步會陰部 嚴格執(zhí)行無菌操作原則，第二次插入尿管，觀察尿液顏色，性質(zhì) 量 根據(jù)情況留置尿管或拔出尿管 擦凈會陰，貼管道標簽 整理用物并按規(guī)范處理醫(yī)療垃圾，協(xié)助患者恢復 舒適體位 提供專項健康教育及心理護理 ，并做好服務(wù)記錄 服務(wù) 人群 長期留置尿管，需要居家維護并更換尿管的患者 家庭護理病房 針對失能半失能患者、術(shù)后患者及長期臥床等患者，提供24小時、8小時、單次專業(yè)上門護理服務(wù)及指導。