目前家庭醫(yī)生簽約實(shí)行分類簽約、差異化簽約，給普通人群設(shè)計(jì)了一般健康管理和公共衛(wèi)生的服務(wù)包，針對65歲及上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、殘疾人、結(jié)核病患者、嚴(yán)重精神障礙患者、高血壓和糖尿病慢性病患者等重點(diǎn)對象群體分類制定了相應(yīng)服務(wù)包。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)還會根據(jù)實(shí)際和需求出臺“定制”的個性化服務(wù)包，所以它的本質(zhì)還是轄區(qū)內(nèi)針對特殊人群的護(hù)理服務(wù)。

居家康復(fù)

康復(fù)類-面部推拿、康復(fù)類推拿、康復(fù)類-貼敷、撳針

特殊護(hù)理

產(chǎn)婦陪診( 醫(yī)院等候）、普通陪診( 醫(yī)院等候）

患者可以根據(jù)需要自行選擇上門服務(wù)的項(xiàng)目和時間，醫(yī)院指派專業(yè)護(hù)理專家完成上門服務(wù)，下一步將根據(jù)周邊患者的需求不斷增加護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目。

沈陽安儀護(hù)理服務(wù)中心提供：護(hù)士上門提供導(dǎo)尿護(hù)理服務(wù)，是由護(hù)士運(yùn)用導(dǎo)尿技術(shù)，通過無菌技術(shù)操作對長期留置尿管患者進(jìn)行更換尿管，指導(dǎo)患者家屬尿管護(hù)理注意事項(xiàng)， 更多服務(wù)內(nèi)容： 評估患者病情，膀胱充盈情況等 核對醫(yī)囑及患者信息，做好解釋取得配合 屏風(fēng)遮擋，取適當(dāng)體位，初步會陰部 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，第二次插入尿管，觀察尿液顏色，性質(zhì) 量 根據(jù)情況留置尿管或拔出尿管 擦凈會陰，貼管道標(biāo)簽 整理用物并按規(guī)范處理醫(yī)療垃圾，協(xié)助患者恢復(fù) 舒適體位 提供專項(xiàng)健康教育及心理護(hù)理 ，并做好服務(wù)記錄 服務(wù) 人群 長期留置尿管，需要居家維護(hù)并更換尿管的患者 家庭護(hù)理病房 針對失能半失能患者、術(shù)后患者及長期臥床等患者，提供24小時、8小時、單次專業(yè)上門護(hù)理服務(wù)及指導(dǎo)。

在居家康復(fù)患者中，有很多類型的病人，他們有的存在肢體功能障礙，有的則存在頭腦意識不清等的情況，因此這樣就需要有針對性的去做居家康復(fù)護(hù)理了，那么居家康復(fù)護(hù)理如何做肢體功能障礙鍛煉呢？今天就給大家具體介紹下。 肢體功能障礙鍛煉要根據(jù)病人功能障礙的種類和程度，去選擇合適的居家康復(fù)護(hù)理方法，具體為： 1、如果病人的肌力測試是零級到一級，那么就要在做居家康復(fù)護(hù)理的時候，指導(dǎo)患者正確的擺放體位，并做被動的肢體活動，以防止發(fā)萎縮的情形。 2、如果病人的肢體可以做水平的運(yùn)動，但是不能做垂直的運(yùn)動的時候，就可以使用主動鍛煉和被動鍛煉相結(jié)合的方式來做居家康復(fù)護(hù)理，這樣的效果是不錯的，如果單純使用主動或者是被動鍛煉，效果就不太理想。 3、如果病人可以把肢體抬離床面的時候，就可以指導(dǎo)他們做主動的訓(xùn)練，如果病人有飲水嗆咳或者是吃飯的時候嗆咳的現(xiàn)象，那么就需要讓他們做吞咽功能的訓(xùn)練；當(dāng)病人的言語不利索的時候，就需要做語言功能鍛煉的居家康復(fù)護(hù)理方法了。 4、對于病人下肢的功能鍛煉，需要有護(hù)理人員來幫助，比如護(hù)理人員可以一手握住病人的踝關(guān)節(jié)，另一只手握住膝關(guān)節(jié)的下方，讓髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)做伸屈，內(nèi)外旋和內(nèi)收外展等的動作。