“臨終關(guān)懷”也可以理解為，隨著長(zhǎng)者的病況和老衰的進(jìn)展，即使進(jìn)行醫(yī)學(xué)上的各種，也無改善的可能性——在這種情況下，尊重本人的意愿和選擇，幫助其在“他（她）所希望的場(chǎng)所”里維續(xù)生活直到生命的終。這個(gè)幫助的全過程可稱做“臨終關(guān)懷”。

在生命的后階段，甚至在死前三個(gè)月之久，不少病人與別人的交流減少了，心靈深處的活動(dòng)增多了。不要以為這是拒絕親人的關(guān)愛，這是瀕死的人的一種需要：離開外在世界，與心靈對(duì)話。

一項(xiàng)對(duì)100個(gè)晚期癌癥病人的調(diào)查顯示：死前一周，有56%的病人是清醒的，44%嗜睡，但沒有一個(gè)處于無法交流的昏迷狀態(tài)。但當(dāng)進(jìn)入死前后6小時(shí)，清醒者僅占8%，42%處于嗜睡狀態(tài)，一般人昏迷。所以，家屬應(yīng)抓緊與病人交流的合適時(shí)刻，不要等到后而措手不及。

至少可在以下幾個(gè)方面為癌癥防治工作作出有益的貢獻(xiàn)：

①研究影響癌癥發(fā)生與擴(kuò)散的心理及社會(huì)因素；②對(duì)癌癥病人生活質(zhì)量的估價(jià)；③緩解癥狀與控制癌癥疼痛的措施；④了解病人病危死亡的過程。

為了實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院的管理目標(biāo)及處理好病人的臨終關(guān)懷，需要有相對(duì)獨(dú)立或?qū)ｉT的臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)，國內(nèi)外已發(fā)展起來的幾種形式是：

①附屬于醫(yī)院的臨終關(guān)愛；②附屬于基層保健網(wǎng)的臨終關(guān)愛； ③社會(huì)及家庭護(hù)理項(xiàng)目中的臨終關(guān)愛；④獨(dú)立的臨終關(guān)愛機(jī)構(gòu)。

但無論哪一種，其宗旨與任務(wù)是相同的。

在臨終階段，癌癥病人除了生理上的痛苦之外，更重要的是對(duì)死亡的恐懼。美國的一位臨終關(guān)懷專家就認(rèn)為“人在臨死前精神上的痛苦大于肉體上的痛苦”，因此，一定要在控制和減輕患者機(jī)體上的痛苦的同時(shí)，做好臨終患者的心理關(guān)懷。

病人進(jìn)入瀕死階段時(shí)，開始為心理否認(rèn)期，這時(shí)病人往往不承認(rèn)自己病情的嚴(yán)重，否認(rèn)自己已病入膏肓，總希望有的奇跡出現(xiàn)以挽救死亡。當(dāng)病人得知病情確無挽救希望，預(yù)感已面臨死亡時(shí)，就進(jìn)入了死亡恐懼期，表現(xiàn)為恐懼、煩躁、暴怒。當(dāng)病人確信死亡已不可避免，而且瞬間即來，此時(shí)病人反而沉靜地等待死亡的來臨，也就進(jìn)入了接受期。