特定場所醫(yī)療機構消防檢查要點
版衛(wèi)生行業(yè)標準《醫(yī)療機構消防管理》WS308-2019于2021年5月1日正式實施。
新標準第4章“消防基本要求”和第5章“特定場所消防要求”為主要內(nèi)容。
第4章規(guī)定了醫(yī)療機構消防基本要求，結合《中華人民共和國消防法》、公安部令第61號《機關、團體、企業(yè)、事業(yè)單位消防管理規(guī)定》以及國家衛(wèi)生計生委、公安部、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合制定的《醫(yī)療機構消防管理九項規(guī)定》等法律法規(guī)進一步詳細規(guī)定了醫(yī)療機構的消防管理原則、消防責任、消防組織、消防制度、消防重點部位、日常巡查和檢查、滅火和應急疏散預案、消防教育培訓等要求。
第5章規(guī)定了醫(yī)院內(nèi)特定場所的消防附加要求，通過結合醫(yī)院的特點，明確了不同科室、部位的消防措施。這些科室、部位主要是人員密集、人員行動能力差、使用危險化學品或?qū)ΡＷC建筑的消防至關重要。這些措施具有普遍指導意義，便于人員使用、執(zhí)行。
一、總平面布置
主要是醫(yī)用液氧儲罐區(qū)
1、與醫(yī)院外的建筑防火間距要符合建規(guī)第4.3.3條規(guī)定。
2、與醫(yī)院內(nèi)的建筑防火間距要符合《醫(yī)用氣體工程技術規(guī)范》GB 50751的規(guī)定。
3、綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范 GB51039-2014室外液氧罐與辦公室、病房、公共場所及繁華道路的距離應大于7.50m。
二、防火分區(qū)與防火分隔
1、防火分區(qū)按建規(guī)5.3.1要求執(zhí)行。
2、綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范 GB51039-2014 高層建筑內(nèi)的門診大廳，設有火災自動報警系統(tǒng)和自動滅火系統(tǒng)并采用不燃或難燃材料裝修時，地上部分防火分區(qū)的允許建筑面積應為4000㎡。
3、醫(yī)院建筑內(nèi)的手術部，當設有火災自動報警系統(tǒng)，并采用不燃燒或難燃燒材料裝修時，地上部分防火分區(qū)的允許建筑面積應為4000㎡。
4、防火分區(qū)內(nèi)的病房、產(chǎn)房、手術部、精密貴重醫(yī)療設備用房等，均應采用耐火極限不低于2.00h的不燃燒體與其他部分隔開。墻上必須設置的門、窗應采用乙級防火門、窗。
5、設置分子篩制氧機組制氧站，應符合下列要求：
（1）制氧站宜獨立設置或設置在建筑物屋頂；
（2）氧氣匯流排間與機器間的隔墻耐火極限不應低于1.5h，氧氣匯流排間與機器間之間的聯(lián)絡門應采用甲級防火門；
（3）氧氣儲罐與機器間的隔墻耐火極限不應低于1.5h，氧氣儲罐與機器間之間的聯(lián)絡門應采用甲級防火門。
三、平面布置
1、主要在建規(guī)5.4.5
2、中心供氧用房應遠離熱源、火源和易燃易爆源。
3、病房樓內(nèi)嚴禁使用液化石油氣罐。
四、疏散
1、防火分區(qū)、樓層一個出口的限制，參見建規(guī)5.5.8
2、疏散樓梯參見建規(guī)5.5.12與5.5.13
3、房間疏散門、出口的設置，位于兩個出口之間或袋形走道兩側房間，當建筑面積不大于75m2時,可設置1個疏散門。
4、醫(yī)院等人員密集場所，需要控制人員隨意出入的出口、疏散門，或設有門禁系統(tǒng)的，應保證火災時不需使用鑰匙等任何工具即能易于從內(nèi)部打開，并應在顯著位置設置“緊急出口”標識和使用提示。
5、疏散距離參見5.5.17
6、疏散寬度參見5.5.18
除符合建規(guī)要求外，尚應符合綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范 GB51039-2014第5.1一般要求。
五、手術部
1、手術部的消火栓宜設置在清潔區(qū)域的樓梯口附近或走廊。必須設置在潔凈區(qū)域時，應滿足潔凈區(qū)域的衛(wèi)生要求。
2、血液病房、手術室和有創(chuàng)檢查的設備機房，不應設置自動滅火系統(tǒng)。
3、手術部潔凈和清潔走廊宜采用隱蔽型噴頭。
六、病房、重癥監(jiān)護室
1、避難間的設置參見建規(guī)5.5.24
2、病房應采用快速反應噴頭
3、病房房門、公共區(qū)域應設置疏散示意圖
4、超過兩層的病房應配備一定數(shù)量的防護面罩、照明設備、輔助逃生設施
5、重癥監(jiān)護室應自成一個防火分區(qū)，門應采用甲級防火門
七、藥品庫房、藥劑室
1、與其他場所防火分隔
2、不應設置休息室、辦公室，不留人住宿
3、易燃易爆物品應儲存在危險品庫，禁止儲存在地下室
八、病案資料庫
1、用電設備措施
2、溫度較高時的降溫措施
九、實驗室
1、易燃易爆危險品的管理
2、電氣線路的敷設
十、放射機房
1、易燃易爆物品的管理
2、X線機的電纜敷設和日常檢查
3、核磁共振機房宜配置無磁性清潔劑滅火器
十一、營養(yǎng)廚房
1、油煙管道至少每兩個月清洗一次
2、防火分隔，燃氣管理
3、餐廳建筑面積大于1000平方米的應設置廚自滅系統(tǒng)。
火災自動報警系統(tǒng)設計常見缺陷
1、在電氣施工圖中設計說明未準確闡述聯(lián)動邏輯關系。
2、在總線制聯(lián)動系統(tǒng)設計中，消防控制室未考慮手動直接控制主要滅火設備。例如CO2氣體滅火系統(tǒng)。
3、消火栓按鈕未考慮設計直接啟泵線路。
4、在消防聯(lián)動中，未考慮非消防電源的切斷及電梯迫降到底的返饋信號。
5、報警系統(tǒng)僅考慮保護接地，未設計工作接地。
6、消防控制室設置位置不妥。(有的設計在二樓)
7、未考慮消控室供火災自動報警系統(tǒng)用的消防電源。
8、未采用有直接手動控制功能的報警產(chǎn)品
規(guī)范規(guī)定：消防聯(lián)動控制設備應設有對重要消防聯(lián)動設備的直接手控制功能，能顯示泵啟動信號。當消防聯(lián)動控制設備采用總線控制方式還應至少設有六組直接輸出接點
9、在有些二總線報警系統(tǒng)中，未設計短路隔離器。
10、大部分工程在設計時沒有考慮設置備用擴音機。
11、在較多工程設計中一些設備間未設置對講電話。
12、消防聯(lián)動邏輯編制混亂
原因:
一、有些設計人員對消防聯(lián)動邏輯的理解不正確。
表現(xiàn)為：水流指示器與火災探測器及壓力開關與門報警后才啟動噴淋泵;消火栓按鈕及火災探測器與門報警后啟動消防泵;手動報警按鈕及火災探測器與門報警后啟動卷簾門，如此等等，不一而足。而GB50166-92《火災自動報警系統(tǒng)安裝驗規(guī)范》條文說明中詳細闡明聯(lián)動邏輯關系。
（1）報警信號：一個探測器報警、水流指示器報警等。
（2）報警確認信號：可靠的確認是人工確認，也可以用電視監(jiān)控。在系統(tǒng)設計上，一般用兩組探測器或兩種不同類別的火災探測器同時報警后的"與"門信號作為"火災的確認"方法，條文中的"火災報警后"，是指一個探測器或一個回路探測器報警。"火災確認后"，是指兩個探測器報警的"與"門信號發(fā)出后。
（3）卷簾門的控制
對于疏散通道上的防火卷簾，應按下列程序控制下降：
（a）感煙探測器動作后，卷簾下降至距地(樓)面1.8m;
（b）感溫探測器動作后，卷簾下降到底;
用于防火分隔的防火卷簾，火災探測器動作后，卷簾應下降到底。
基本要求是：
1、每個防火分區(qū)必須設有至少兩個出口;
2、疏散路線必須滿足室內(nèi)遠點到房門，房門到近出口或樓梯間的行走距離限值;
3、疏散方向應盡量為雙向疏散，疏散出口應分散布置，減少袋形走道的設置;
4、選用合適的疏散樓梯形式，樓梯間應為的區(qū)域，不受煙火的侵襲，樓梯間入口應設置可自行關閉的防火門保護;
5、通向地下室的樓梯間不得與地上樓梯相連，如必須相連時應采用防火墻分隔，通過防火門出入;
消防控制室
（1）單獨建造的消防控制室，其耐火等級不應低于二級；附設在建筑物內(nèi)的消防控制室，宜設置在建筑物內(nèi)首層的靠外墻部位，并應設置直通室外的出口；不應設置在電磁場干擾較強及其它可能影響消防控制設備工作的設備用房附近。
（2）控制室門應向疏散方向開啟，且入口處應設置明顯的標志；室內(nèi)嚴禁與消防控制室無關的電氣線路和管路穿過。
（3）消防控制室應設直撥市內(nèi)的消防專用電話；如單位設總機，消防控制室專用電話應可直撥市話、本單位各部門及崗位分機電話，應保證通信系統(tǒng)暢通。
（4）消防控制室應能接受插孔電話的呼叫；各單位可根據(jù)情況設對講機移動通訊設備，保證應急通訊暢通。
（5）消防控制室應由專人24小時值班，每班不少于2人，經(jīng)培訓合格持證上崗；保存監(jiān)控、運行和檢查記錄。
（6）消防監(jiān)控室應上墻設置《消防控制室值班員應急須知》《消防控制室管理及應急程序》以及本單位消防平面示意圖
