我公司生產(chǎn)的SXY-DL-300/301/302系列醫(yī)用電動(dòng)銑、磨、鉆,是根據(jù)外科手術(shù)中對(duì)骨組織進(jìn)行鉆、銑、磨、等功能需要而設(shè)計(jì)制造。產(chǎn)品的主要特點(diǎn):
1. 具有操作簡(jiǎn)便無極調(diào)速。工作頭插拔安裝為直插槽式彈性環(huán)夾緊,方便可靠。
2. 鉆、銑-可交直流兩用,密閉結(jié)構(gòu)可高溫高壓。
3. 高速磨-具有手控和腳控功能,無極變速。
4. 采用脈沖快速充電技術(shù),每次充電可在90分鐘內(nèi)完成(注意:電池充電后冷卻再使用,使用后冷卻再充電,利于電池極板內(nèi)化學(xué)能的充分轉(zhuǎn)換)
5. 高性能鎳氫電池,容量高(是鎳鎘電池的2倍),使用壽命長(zhǎng),且充電無記憶。
6. 高速磨選用的電機(jī)是高速精密電機(jī),工作平穩(wěn)、噪聲小、電機(jī)是直流低壓供電,能確保。
7. 運(yùn)行方式:短時(shí)運(yùn)行
8. 熔斷器:F-5AL/250V×2(Φ5×20)
二.用途及使用范圍:
臨床上用于骨科、神經(jīng)外科、矯形外科等對(duì)骨骼進(jìn)行鉆、銑、磨。
1、椎間孔鏡技術(shù)在脊柱微創(chuàng)手術(shù)的適應(yīng)人群:
選擇行微創(chuàng)手術(shù)的椎間盤突出癥患者必須表現(xiàn)出神經(jīng)根受壓的癥狀和體征,并須滿足以下條件: 1.持續(xù)或反復(fù)發(fā)作根性疼痛; 2.根性疼痛重于腰痛。如腰痛癥狀大于腿痛的中度以下膨出的患者可先做低溫等離子髓核成形術(shù); 3.經(jīng)嚴(yán)格保守?zé)o效。包括運(yùn)用甾體或非甾體止痛藥、理療、作業(yè)或條件訓(xùn)練程序,建議至少保守4-6周,但如果出現(xiàn)神經(jīng)癥狀進(jìn)行性加重,則需要立即手術(shù); 4.沒有濫用及心理疾病史; 5.直腿抬高試驗(yàn)陽性,彎腰困難;?6.為了確定突出或脫垂的髓核的位置和性質(zhì),以及椎間孔骨質(zhì)增生的情況,手術(shù)前要進(jìn)行影像學(xué)檢查,特別是CT和MRI是確定髓核大小、位置和性質(zhì)的重要手段。
2、操作的基本原理
其目的是通過在椎間孔的三角區(qū)、在椎間盤纖維環(huán)之外,清除突出或脫垂的髓核和增生的骨質(zhì)來解除對(duì)神經(jīng)根的壓力,消除對(duì)神經(jīng)壓迫造成的疼痛。其手術(shù)方法是通過椎間孔鏡和相應(yīng)的配套手術(shù)器械、成像處理系統(tǒng)、以及雙頻射頻機(jī),共同組成的一個(gè)脊柱微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)。在切除突出或脫垂髓核的同時(shí),清除骨質(zhì)增生、椎管狹窄、可以使用射頻技術(shù)修補(bǔ)破損的環(huán)等。
手術(shù)步驟可具體分為九個(gè)部分
步:術(shù)前準(zhǔn)備 需要腰椎的磁共振了解突出物的形態(tài),腰椎的DR了解椎間孔及髂棘的高度;第二步:標(biāo)記進(jìn)針的部位 一般旁開距為11-14厘米之間,并標(biāo)記;第三步:局部麻醉;第四步:穿刺并放置導(dǎo)絲直到椎間盤內(nèi);第五步:椎間盤造影 使用亞甲藍(lán)和碘海醇混合比例1:4注入1-2毫升將髓核染為藍(lán)色,便于觀察椎間盤突出物的形態(tài)及摘除;第六步:用磨鉆逐級(jí)擴(kuò)大椎間孔 。第七步:放置工作套管及椎間孔鏡;第八步:摘除染色突出的髓核組織并探查;第九步:應(yīng)用雙極射頻消纖維環(huán)。
4、手術(shù)入路選擇
A:單純椎間盤突出和部分脫垂型病例,選后外側(cè)三角區(qū)入路。
B:遠(yuǎn)外側(cè)水平入路適用于中央巨大型突出。
C:后路或椎板間入路適用游離或鈣化型患者。
5、椎間孔鏡技術(shù)與骨科其他方法比較:
據(jù)了解,該技術(shù)通過特殊的外側(cè)椎間孔入路途徑,在內(nèi)窺鏡監(jiān)視下摘除椎間盤突出組織,比通常的后路手術(shù)創(chuàng)傷小。典型的椎板切除術(shù)為了接近目標(biāo)點(diǎn),必然對(duì)脊柱穩(wěn)定重要作用的結(jié)構(gòu)造成廣泛破壞,這通常要求立即進(jìn)行脊柱融合。相反地,椎間孔鏡技術(shù)通過專利的擴(kuò)孔器和相應(yīng)的醫(yī)療儀器,逐漸擴(kuò)大椎間孔,摘除任何突出或脫出的碎片以及變性的炎性髓核。并可對(duì)病變部位進(jìn)行持續(xù)灌洗,運(yùn)用射頻電極修補(bǔ)纖維環(huán),消融神經(jīng)致敏組織,阻斷環(huán)狀神經(jīng)分支,解除患者軟組織的疼痛。
椎間孔鏡器械由內(nèi)窺鐿、光源系統(tǒng)、攝錄像及監(jiān)視系統(tǒng)和操作系統(tǒng)組成,其中操作系統(tǒng)又是由專用器械、射頻消融等組成。手術(shù)的實(shí)施首先從病人身體側(cè)方或者側(cè)后方穿刺,經(jīng)椎間孔三角區(qū)將通道及內(nèi)窺鏡放置到椎間盤突出處, 在椎間盤纖維環(huán)之外做手術(shù), 在內(nèi)窺鏡直視下可以清楚的看到突出的髓核、神經(jīng)根、硬膜囊和增生的骨組織。 然后使用專用器械摘除突出組織 去除增生骨質(zhì), 修復(fù)破損纖維環(huán)。手術(shù)只需在局部麻醉下進(jìn)行,切口7mm,如同黃豆粒大小, 出血不釗20ml 術(shù)后僅縫1針。是同類手術(shù)中對(duì)病人創(chuàng)傷少,效果好的椎間盤突出微創(chuàng)療法椎間孔鏡技術(shù)是骨科領(lǐng)域的一個(gè)新興技術(shù),它是隨著人們對(duì)微創(chuàng)外科技術(shù)的新要求應(yīng)運(yùn)而生的,目前主要應(yīng)用于腰椎間盤突出癥的。由于其創(chuàng)傷小、術(shù)后功能恢復(fù)快、局部皮膚無明顯形成等優(yōu)點(diǎn),為越來越多患者所接受。