一般檢查及生命體征
(1)準(zhǔn)備和清點(diǎn)器械
(2)自我介紹(說(shuō)明職務(wù)、姓名,并進(jìn)行簡(jiǎn)短交談以融洽醫(yī)患關(guān)系)
(3)觀察發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)、面容表情和意識(shí)等一般狀態(tài)
(4)當(dāng)受檢者在場(chǎng)時(shí)洗手
(5)測(cè)量體溫(腋溫,10分鐘)
(6)觸診橈動(dòng)脈至少30秒
(7)用雙手同時(shí)觸診雙側(cè)橈動(dòng)脈,檢查其對(duì)稱性
(8)計(jì)數(shù)呼吸頻率至少30秒
(9)測(cè)右上肢血壓二次
現(xiàn)在有不少入職的員工,都需要在正式上崗前做一次常規(guī)的健康檢查。而往往,崗前的入職體檢卻也暴露出了不少的問(wèn)題,例如,近一名即將成為小學(xué)教師的師范學(xué)校畢業(yè)生在入職體檢中被查出疑似肺結(jié)核,進(jìn)一步檢查診斷為陳舊性肺結(jié)核。如果是活動(dòng)性肺結(jié)核,一時(shí)難以,這名畢業(yè)大學(xué)生的工作很可能因此泡湯;一名考上交警崗位的準(zhǔn)公務(wù)員因裸視力未達(dá)標(biāo)而被刷下來(lái),如果能早一點(diǎn)發(fā)現(xiàn)進(jìn)行對(duì)癥,他現(xiàn)在已經(jīng)成功走上工作崗位了;一名商貿(mào)專業(yè)畢業(yè)生在入職體檢項(xiàng)目中檢出尿蛋白異常,進(jìn)一步檢查診斷為慢性腎盂腎炎,已出現(xiàn)腎功能衰退,目前依靠血透生存,工作自然也沒戲了。
乙肝五項(xiàng)(由乙肝表面抗原調(diào)換)
確定是否感染乙肝病毒及是否對(duì)乙肝有,提示病毒是否復(fù)制。
2009年12月29日上午,衛(wèi)生部就體檢中乙肝病毒檢測(cè)有關(guān)問(wèn)題召開了媒體通氣會(huì)。衛(wèi)生部新聞發(fā)言人毛群安表示,衛(wèi)生部擬于近期制定取消入學(xué)、就業(yè)體檢中“乙肝五項(xiàng)”(即乙肝兩對(duì)半)檢查有關(guān)政策。明確禁止將攜帶乙肝病毒作為限制入學(xué)、就業(yè)的條件。目前,乙肝病毒攜帶者在入學(xué)、就業(yè)時(shí)受到限制和不公平待遇問(wèn)題仍然較為突出。為了妥善解決這一問(wèn)題,有關(guān)部門已經(jīng)對(duì)乙肝病毒攜帶者是否影響他人健康進(jìn)行了周密論證、慎重決策,擬于近期制定此項(xiàng)政策。
體檢機(jī)構(gòu)選擇
1.應(yīng)選擇數(shù)據(jù)的體檢中心。數(shù)據(jù)的度取決于體檢采用的設(shè)備、儀器、試劑以及醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)。
2.項(xiàng)目的選擇能體現(xiàn)WHO的要求。WHO五項(xiàng)原則是:
(1)社區(qū)疾病發(fā)病率高;
(2)篩查的疾病有意義;
(3)篩查及后可減少殘障和死亡率;
(4)篩查的疾病具有有效的方法;
(5)篩查的方法具有高敏感度、準(zhǔn)確度和費(fèi)用低。