急性腦血管病1．病情觀察：通過(guò)對(duì)話(huà)、呼喚和給予刺激來(lái)判斷意識(shí)；觀察瞳孔是否等大等圓；觀察 血壓、脈搏、體溫、呼吸的情況，觀察癱瘓、抽搐發(fā)作的情況。

2．腦出血可能先有短暫的頭暈、、嘔吐、口眼歪斜、單側(cè)肢體癱瘓，此時(shí)要讓病人完全臥床，頭部稍墊高略后仰側(cè)臥，以便嘔吐物及時(shí)排出，避免窒息，可以給予吸氧。要盡快用擔(dān)架抬到醫(yī)院急救，并避免震動(dòng)、減少搬動(dòng)。急性期，如果收縮壓大于210mmHg，舒張壓大于110mmHg時(shí)方可考慮應(yīng)用降壓，拉貝洛爾、卡托普利，一般降低至用藥前血壓20%—30% 為宜，同時(shí)應(yīng)脫水降低顱內(nèi)壓。

3．缺血性腦卒中：一般當(dāng)舒張壓大于130mmHg時(shí)，方可小心將血壓降至110mmHg，一般選用硝普鈉、尼卡地平、酚妥拉明。對(duì)急性缺血性中風(fēng) ，rtPA的價(jià)值肯定。

中暑1． 牢記以下五字訣：移、敷、促、浸、擦。 移至陰涼、通風(fēng)的地方，同時(shí)墊高頭部，解開(kāi)衣褲，有條件的進(jìn)入空調(diào)房間降溫；敷頭部用冷水毛巾，或冰袋、冰塊置于病人頭部、腋窩、大腿根部等處降溫；將病人置于4℃水中，露出頭，并按摩四肢皮膚，促使皮膚血管擴(kuò)張；將患者軀體呈45度浸在l8℃左右井水中，以浸沒(méi)乳頭為度。促、浸兩法水溫低，不適于體弱及年幼、年老者。浴盆中可放入仁丹 ，酒精（白酒）擦?。话哑つw擦紅，一般擦10～15分鐘測(cè)一次體溫。

醫(yī)院前救治：補(bǔ)液是中暑的關(guān)鍵，在時(shí)間給患者服用鹽水或糖鹽水，給予含鹽飲料如汽水、綠豆湯、冷開(kāi)水。用量1000-1500ml，分次飲用；輕度中暑及重度中暑患者同時(shí)靜脈滴注生理鹽水及葡萄糖；高熱重癥中暑及神志改變者，在500ml液體中加入氫化可的松50mg靜滴，并同時(shí)120救護(hù)車(chē)送回院內(nèi)救治。

為保證傷病者的，采取了上述緊急措施以后，應(yīng)注意以下事項(xiàng)：

a．為了起見(jiàn)，如無(wú)必要，不得移動(dòng)傷病員。應(yīng)使其處在適合于其身體狀況或受傷情況的位置。不要讓他起身或走動(dòng)。

b．要避免對(duì)傷病員進(jìn)行不必要的外科處理及干擾。

c．設(shè)法用毛毯或被子蓋住傷病員，避免受凍。如果天氣寒冷或潮濕，要在傷病員身下墊些衣物或毛毯，并多蓋一些。

d．確定傷害或突然生病的原因。主要問(wèn)題得到控制以后再作如下處理：

找出確切的原因是什么，可以問(wèn)傷病員，也可以問(wèn)傷病時(shí)周?chē)吹降娜耍?

尋找病員的醫(yī)療卡片，以便及時(shí)了解突發(fā)病因；